Согласно статье, опубликованной в сентябрьской проблеме ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ,таммало различия в улучшении результатов между двумя типамиметоды гидратации – бикарбонат натрия и хлорид натрия – во времякоронарная вазография для пациентов с болезнью почек. Исследователинайденный, что использование бикарбоната натрия не снижало рискзаболевание серьезными заболеваниями почек, связанными с контрастными веществами, выдержало сравнениек использованию хлорида натрия.
Это известно то выделение кйод (контрастное вещество) во время вазографии связан снефропатия – нарушение, включающее почки или почечную функцию.Нефропатия, вызванная контрастным веществом обычно, вызывает почкунеудача, приводящая к расширенной госпитализации, увеличенному здравоохранениюзатраты, и существенная болезнь и смерть. В низком рискенаселение, вызванная контрастом нефропатия происходит приблизительно в 2%изпациенты, но в рискованном населении, осложнение происходит вприблизительно 50% пациентов.
В моделях животных и один рандомизировал клиническийиспытание, исследователи предложили ту гидратацию с натриембикарбонат может быть эффективным средством предотвращения вызванного контрастомнефропатия.Сравнить эффекты бикарбоната натрия и хлорида натрия напредотвращая вызванную контрастным веществом нефропатию, исследование Somjot S.Брэр, доктор медицины (Колумбийский университетМедицинский центр, Нью-Йорк), и коллеги провели рандомизированное,контролируемое исследование.
Они выбрали образец353 пациента (возраст 71 в среднем), кто переносил коронаротромбозвазография и имела умеренный к тяжелой болезни почек. Рандомизацияпомещенный 178 пациентов в группу, получившую хлорид натрия и 175пациенты в группе, получившей бикарбонат натрия.
Основанное на натриисоставы были примененыпрежде, в течение и после коронарной вазографии. Сорок пять процентову участников был диабетmellitus.Вызванная контрастом нефропатия была измеренапредполагаемая скорость клубочковой фильтрации (GFR) та – уровень, в которыйпочка фильтрует жидкости), и исследователи нашли, что она произошла в13.9% пациентов (45 из 323).
Уровень нефропатии для группыполучение гидратации хлорида натрия составляло 14,6% по сравнению с уровнем13.3% в натриигруппа бикарбоната. Кроме того, показатели смерти, диализа, сердечного приступа,и цереброваскулярные события в 30 дней или 30 дней к 6 месяцам не былидостоверно различный между бикарбонатом натрия и натриемпациенты хлорида.
Brar и коллеги завершают: «Результаты этого исследования не предлагаютэтогидратация с бикарбонатом натрия превосходит гидратацию с натриемхлорид у больных с умеренным к тяжелой хронической болезни почек, ктопереносят коронарную вазографию. Полный уровеньвызванная контрастом нефропатия среди пациентов составляла 13,9 процентов и сделалане отличаются назначением лечения. Частота неблагоприятных клиническихсобытия не значительно отличались между группами.
Любое истинное различиемежду гидратацией стратегии, вероятно, будет маленьким и нетклинически значительный."Бикарбонат натрия по сравнению с хлоридом натрия для профилактики
Вызванная контрастным веществом нефропатия, у больных переносящая коронаротромбозВазография: рандомизированное исследование
Сомджот С. Брэр; Альберт Юх-Джер Шен; Михаэль Б. Йоргенсен;Адам Котлевский; Викен Дж. Ахэрониэн; Наташа Десаи; Майкл Ри; АхмедИджэз Шах; Рауль Ж. Бюршетт
ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА (2008). 300 [9]:1038-1046.Здесь рассмотреть резюме