Чтобы помочь уменьшить обострения астмы во время беременности, новый алгоритм лечения был разработан следователями в Австралии. Статья написана профессором Питером Гибсоном и Хизер Пауэлл, Центром Астмы и Респираторных заболеваний, университета Ньюкасла и Охотника Медицинский Научно-исследовательский институт, Ньюкасл, NSW, Австралия и коллеги, и появляется в отчете в европейской Дыхательной проблеме этой недели Скальпеля.Наиболее распространенное заболевание, чтобы осложнить беременность является астмой, и и матери и медицинские работники ожидают, что он будет излечен как можно меньшим выделением лекарственного средства к развивающемуся плоду. Более ранние расследования показали, что лечение кортикостероида для астмы могло бы быть более успешным, когда на основе фактических мер воспаления дыхательных путей, и одной потенциальной мерой является фракция выдохнутого оксида азота (FENO-прямой маркер воспаления).
В этом новом исследовании, Лечащей Астме во время Беременности (КАРТА) расследование, ученые развили расширенный основанный на FENO алгоритм лечения и проверили его применимость на регулирование терапии для астмы во время беременности.Исследование оценило 220 беременных женщин, которые были некурящими с астмой, и перед беременностью 22 недель, которая они были рандомизированно назначены на регулирование лечения при ежемесячных посещениях или алгоритмом с помощью клинических симптомов (контрольная группа) или концентрациями FENO (активная интервенционная группа). Группа FENO началась с 111 женщинами, из которых 100 закончил испытание, и контрольная группа начала с 109 женщин (103 законченных).
Уровень обострения, как находили, был половина ниже в активной интервенционной группе по сравнению с контрольной группой (0-29 по сравнению с 0-62 обострениями за беременность).Сокращение частоты обострений сопровождалось существенными изменениями в медикаментозном лечении астмы обслуживания, включавшем в сниженную суточную дозу, более частое использование вдохнувшего кортикостероида, а также более раннее введение вторых лекарств линии, такой как длительного действия?
2 агониста. Медикаментозное лечение астмы обслуживания, основанное только на симптомах, может привести к передозировке (слишком высокая доза вдохнувших кортикостероидов) для некоторых людей, в то время как другие могут получить под лечением (недостаточно людей, использующих вдохнувшие кортикостероиды).
Использование FENO обнаруживает женщин с бессимптомным воспалением дыхательных путей из-за опасности обострения астмы и допускает улучшенный покрой терапии астмы.Исследователи завершают:«Лечение астмы во время беременности может быть улучшено при помощи измерения концентрации FENO и симптомов, чтобы приспособить лечение.
Этот алгоритмический подход мог бы также быть полезным для небеременных женщин с астмой».В связанном комментарии, докторе Стэнли Дж Сзефлере, Отделении Педиатрии, Национального еврейского здоровья, Denver, CO и университета Колорадской Медицинской школы, завершает Denver, CO, США:«Эти результаты оказывают поддержку гипотезе, что FENO-управляемая терапия для астмы во время беременности могла привести к полезным эмбриональным результатам; однако, это понятие должно быть подтверждено дальнейшим исследованием.
Будущая работа должна исследовать применение этого алгоритма в обычном дородовом наблюдении и других параметрах настройки».