Новый препарат более эффективен при лечении фибрилляции предсердий
Вернакалант, новый препарат для лечения недавно развившейся фибрилляции предсердий, оказался значительно более эффективным, чем ибутилид, признанный препарат при этом показании. Он смог нормализовать сердечный ритм пациентов быстрее и с меньшим количеством побочных эффектов. Об этом свидетельствует исследование, проведенное в отделении неотложной медицины Венского медицинского университета / больницы общего профиля, которое недавно было опубликовано в журнале Европейского общества кардиологов Europace.
Фибрилляция предсердий, наиболее распространенная сердечная аритмия, является причиной многих медицинских консультаций, госпитализаций и связана с большим экономическим бременем. Фибрилляция предсердий поражает 2% населения, и ее распространенность значительно увеличивается с возрастом (до более 10% у лиц старше 80 лет). Типичные симптомы – ощущение учащенного и нерегулярного сердцебиения, головокружения и одышки. При недавно возникшей фибрилляции предсердий цель состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить нормальное, регулярное сердцебиение (синусовый ритм). Этого можно добиться либо с помощью электротерапии, либо с помощью лекарств, так называемых антиаритмических средств.
Два мощных антиаритмических препарата, Вернакалант (Бринавесс) и Ибутилид (Корверт), которые особенно подходят для лечения трепетания предсердий, сравнивались в рандомизированном исследовании в Отделении неотложной медицины Венского медицинского университета.
Было обнаружено, что Вернакалант имеет значительные преимущества: он достигал преобразования в нормальный синусовый ритм в среднем за 10 минут, по сравнению с ибутилидом в среднем за 26 минут. Через 90 минут после начала лечения у 69% пациентов, получавших Вернакалант, был синусовый ритм, по сравнению с 43% пациентов, получавших ибутилид.
Следовательно, электрическая кардиоверсия под кратковременным наркозом реже требовалась для восстановления синусового ритма в группе Вернакаланта. "Кроме того, у пациентов, прошедших предварительное лечение Вернакалант, синусовый ритм можно было легче восстановить, что потребовало меньшего количества разрядов," объясняет автор исследования Александр Шпиль.
Таким образом, ибутилид остается препаратом первого выбора для лечения пациентов с трепетанием предсердий. Однако результаты этого исследования показывают, что у пациентов с недавно развившейся фибрилляцией предсердий и без структурных заболеваний сердца средней степени тяжести Вернакалант имеет несколько преимуществ. "В этом испытании ни у одного из пациентов из обеих групп не было серьезных побочных эффектов," подчеркивает автор исследования Ганс Домановиц.