Диагноз злокачественной опухоли головного мозга – ужасная новость для пациентов и их близких. В то время как некоторые типы опухолей хорошо поддаются лечению, другие, такие как глиобластомы – наиболее распространенные и агрессивные опухоли головного мозга, – как известно, рецидивируют и прогрессируют в течение короткого времени с момента постановки диагноза. Пациенты, у которых диагностирован этот тип рака и которые проходят текущее стандартное лечение, имеют медианную выживаемость 16 месяцев.
Основываясь на недавней информации о механизмах химиотерапии, группа исследователей из Медицинского центра Университета Макгилла (MUHC) разработала новый клинический подход для повышения эффективности лечения глиобластом, который увеличил среднюю выживаемость до 22 месяцев, что принесло столь необходимую надежду на те, кто страдает этой агрессивной болезнью. Результаты этого многообещающего клинического исследования фазы II были опубликованы в Международном журнале радиологической онкологии.
"Глиобластомы очень трудно поддаются лечению," объясняет доктор. Джордж Шенуда, радиоонколог MUHC и ведущий автор исследования. "Эти опухоли быстро растут и распространяются по головному мозгу, поэтому их очень сложно удалить хирургическим путем."
Стандартное лечение глиобластомы заключается в удалении как можно большей части опухоли хирургическим путем, а затем удалении того, что осталось, с помощью лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. После операции пациентам необходимо как минимум 4-5 недель восстановления до начала лучевой терапии. К сожалению, в течение этого периода восстановления любые оставшиеся раковые клетки будут продолжать расти. Еще больше усложняет ситуацию то, что оставшиеся раковые клетки, в основном раковые стволовые клетки, могут быть более устойчивыми к лучевой и химиотерапии.
С их новым подходом команда исследователей добавила химиотерапию до лучевой терапии, также называемую неоадъювантной химиотерапией. Проведение неоадъювантной химиотерапии предотвратило прогрессирование опухоли во время выздоровления и увеличило выживаемость пациентов.
После неоадъювантной химиотерапии пациентам была назначена ускоренная лучевая терапия. "Мы лучше контролировали опухоль, давая пациентам ту же общую дозу лучевой терапии за меньшее количество сеансов и более короткий период времени. Таким образом мы повысили эффективность лечения и считаем, что лечение, в свою очередь, нацелено на стволовые клетки, которые являются причиной рецидива. Сокращение сеансов лучевой терапии на одну треть также снижает нагрузку на пациентов. Кроме того, это означает значительное снижение затрат на лечение" говорит доктор. Шенуда.
Хотя требуются дополнительные исследования, первоначальные результаты очень многообещающие. "Пятьдесят процентов пациентов в нашем исследовании прожили два года с момента постановки диагноза – это очень обнадеживает, и мы очень положительно оцениваем результат," говорит доктор. Шенуда.