Инфекции, как неоднократно показывали новости, могут быть смертельными. Инфекция перипротестетического сустава (PJI) – инфекция, вызывающая серьезную озабоченность ортопедического сообщества, особенно в ее все более распространенной форме, устойчивой к антибиотикам. Эта очень распространенная инфекция может быть обнаружена глубоко внутри суставного протеза после операции по замене сустава.
Джавад Парвизи, доктор медицины, и его коллеги из Института Ротмана в Джефферсоне годами работали, чтобы найти решение этой иногда смертельной инфекции. В их последней работе была сделана попытка определить оптимальные пороги для двух общих биомаркеров системного воспаления и инфекции. Он будет представлен в четверг, 21 марта 2013 г., в 16:06, McCormick Place, комната S105, на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в Чикаго.
В предыдущих исследованиях было определено, что тестирование крови на повышенные уровни С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), известных биомаркеров системного воспаления и инфекции, было точным тестом для определения наличия инфекции. Но уровни СОЭ и СРБ, которые должны вызывать инфекционную тревогу, были непоследовательными, особенно в отношении нового общеотраслевого согласованного определения PJI.
Команда ретроспективно провела ретроспективный обзор 1993 пациентов, перенесших повторную операцию по поводу асептической недостаточности (1095 бедер, 594 колена) или PJI (112 бедер, 192 колена) в период с 2000 по 2009 год. Пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые могли повышать маркеры воспаления в сыворотке крови, были исключены из исследования.
Был проведен анализ для определения оптимального порога и тестовых характеристик для СОЭ и СРБ по отдельности в бедрах и коленях. Исследование показало, что реальный порог для этих тестов выше, чем предполагалось ранее. Кроме того, исследователи обнаружили, что существует разница между коленом и бедром в том, насколько эти воспалительные маркеры повышаются при PJI.
Исследование подтвердило полезность СОЭ и СРБ в качестве комбинированного теста для диагностики ППИ в большой когорте в одном учреждении. "Полученные данные предполагают, что обычные пороговые значения для этих воспалительных маркеров могут нуждаться в уточнении, чтобы повысить их точность при диагностике ППИ," говорит доктор. Парвизи.