По словам исследователей из Бирмингемского университета, пациенты с аномальным сердечным ритмом, который может привести к более высокому риску развития инсульта, по-прежнему нуждаются в лечении даже после того, как их сердечный ритм, кажется, вернулся в норму.
Фибрилляция предсердий – наиболее частое нарушение сердечного ритма, поражающее около 1 человека.6 миллионов человек в Великобритании. Люди с фибрилляцией предсердий могут знать о заметном учащенном сердцебиении, когда их сердце кажется, будто оно стучит, трепещет или нерегулярно бьется. Иногда фибрилляция предсердий не вызывает никаких симптомов, и человек, у которого она есть, совершенно не подозревает, что у него нерегулярный пульс.
Люди с фибрилляцией предсердий гораздо чаще имеют тромбы и страдают от инсультов. Чтобы избежать инсультов, им важно принимать препараты, предотвращающие свертывание крови. Иногда кажется, что фибрилляция предсердий проходит, и сердце возвращается к своему нормальному ритму – тогда состояние может считаться «излеченным». До сих пор было неясно, можно ли безопасно прекратить прием препаратов для предотвращения тромбообразования, когда состояние «излечится».
Исследование, проведенное учеными из Университета Бирмингема, опубликованное сегодня в BMJ, показало, что люди, чей сердечный ритм возвращается в норму, по-прежнему подвержены высокому риску инсульта и должны продолжать лечение.
Исследователи изучили истории болезни 640 врачей общей практики по всей Великобритании и сравнили частоту инсультов в трех группах людей: с продолжающейся фибрилляцией предсердий; те, в чьих записях указано, что фибрилляция предсердий исчезла; и тем, у кого никогда не было мерцательной аритмии.
Доктор. Никола Аддерли из Института прикладных медицинских исследований Бирмингемского университета сказала: "Мы обнаружили, что инсульты были наименее распространены у людей, у которых никогда не было фибрилляции предсердий, и гораздо чаще у людей, в записях которых говорилось, что их фибрилляция предсердий разрешилась.
"Примечательно, что в последние годы мы обнаружили, что инсульты почти так же часто встречаются у людей, у которых фибрилляция предсердий разрешилась, как и у людей с продолжающейся фибрилляцией предсердий.
"Таким образом, мы можем сделать вывод, что люди с разрешенной фибрилляцией предсердий по-прежнему подвержены высокому риску инсульта."
Исследователи также изучили лечение пациентов. Они обнаружили, что, хотя большинство людей, у которых фибрилляция предсердий является постоянным заболеванием, продолжают получать необходимые им препараты для предотвращения тромбообразования, подавляющее большинство из тех, у кого фибрилляция предсердий “ разрешилась ”, не получают.
Доктор. Криш Нирантаракумар из Института прикладных медицинских исследований Бирмингемского университета добавил: "Наше исследование показывает, что, хотя люди с разрешенной фибрилляцией предсердий по-прежнему подвержены высокому риску инсульта, они не получают профилактические препараты.
"К сожалению, мы обнаружили, что эта проблема, похоже, становится все более распространенной, и наше исследование показывает, что у все большего числа людей регистрируется фибрилляция предсердий, когда она разрешена, и маловероятно, что им будут назначены лекарства для предотвращения инсульта."
Исследователи заявили, что в 2016 году каждый десятый человек с фибрилляцией предсердий – около 160000 человек в Великобритании – был отнесен к категории людей с вылеченным заболеванием.
Профессор Том Маршалл из Института прикладных медицинских исследований Бирмингемского университета добавил: "Одна из возможностей того, почему люди, у которых фибрилляция предсердий разрешилась, по-прежнему подвержены высокому риску инсульта, заключается в том, что на самом деле он не излечился с самого начала.
"Фибрилляция предсердий может присутствовать сегодня и отсутствовать на следующий день, поэтому давать кому-то полную очистку может быть ошибкой. Другая возможность состоит в том, что он может вернуться. Многие люди не знают, когда у них есть это заболевание, и оно может вернуться, даже если они или их врач не осознают.
"Врачи общей практики ведут реестр людей с фибрилляцией предсердий, это означает, что они регулярно проходят осмотр и им прописываются препараты, предотвращающие образование тромбов.
"Но если фибрилляция предсердий, кажется, исчезла, их снимают с учета и редко продолжают лечение. Как будто они выпадают из поля зрения.
"Мы показали, что они по-прежнему подвержены высокому риску инсульта и их все еще необходимо лечить. Мы никогда не можем с уверенностью считать, что фибрилляция предсердий разрешилась."