Это непредвиденный побочный эффект опиоидной эпидемии в стране: подростки, употребляющие героин.
Исследование USC, опубликованное в выпуске JAMA Pediatrics от 8 июля, показывает, что подростки, употребляющие отпускаемые по рецепту опиоиды, с большей вероятностью начнут употреблять героин после окончания средней школы.
"Опиоиды, отпускаемые по рецепту, и героин аналогичным образом активируют цепь удовольствия в мозгу," сказал старший автор Адам Левенталь, профессор профилактической медицины и психологии и директор Института наркологии Университета Южной Калифорнии в Медицинской школе им. Кека. "Подростки, которым нравится “ кайф ” от рецептурных опиоидов, могут быть более склонны искать другие препараты, вызывающие эйфорию, в том числе героин."
Левенталь сказал, что исследование, проведенное с 2013 по 2017 год, является первым, в котором отслеживается употребление рецептурных опиоидов и героина в группе подростков с течением времени. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году 9% из 47 600 случаев смерти от передозировки опиоидами в стране произошли среди людей в возрасте до 25 лет. Помимо передозировки, риск употребления героина для здоровья огромен и включает тяжелую зависимость, гепатит С, ВИЧ и другие инфекции.
Используя проводимые дважды в год опросы для отслеживания употребления различных наркотиков старшеклассниками, исследователи наблюдали за 3298 первокурсниками из 10 средних школ Лос-Анджелеса в течение всего последнего года обучения. Участников спросили об их предыдущем и текущем использовании обезболивающих, отпускаемых по рецепту, таких как викодин, оксиконтин и перкоцет, чтобы получить кайф.
Исследователи также спросили студентов, употребляли ли они героин или другие вещества, такие как марихуана, алкоголь, сигареты, метамфетамин и ингалянты. Они внесли статистические корректировки для учета различий в семейном окружении, психологическом расположении, семейном анамнезе употребления психоактивных веществ и других факторов, связанных с немедицинским употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту.
Из почти 3300 учащихся, участвовавших в исследовании, 596 сообщили, что употребляли опиоиды по рецепту для достижения кайфа в течение первых трех лет.5 лет средней школы. Исследователи обнаружили, что использование обезболивающих, отпускаемых по рецепту, сильно повлияло на то, кто позже употреблял героин: 13.1% потребителей опиоидов, отпускаемых по рецепту, и 10.7% лиц, ранее употреблявших опиоиды по рецепту, продолжали употреблять героин к концу средней школы. Только 1.7% молодых людей, которые не принимали опиоиды по рецепту, чтобы накачаться, позже попробовали героин к концу средней школы.
"Подростки иногда игнорируются при обсуждении опиоидной эпидемии," сказал первый автор Лоррейн Келли-Куон, детский хирург и доцент кафедры хирургии и профилактической медицины Детской больницы Лос-Анджелеса и Медицинской школы Кека. "Связь между немедицинским употреблением опиоидов и последующим употреблением героина среди молодежи вызывает беспокойство и требует дальнейших исследований и вмешательств в области политики здравоохранения."
Чтобы еще больше подтвердить свои результаты, исследователи также оценили, связано ли употребление марихуаны, алкоголя и метамфетамина с последующим употреблением героина. Но связь между употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту, и употреблением героина была сильнее, чем связь употребления героина с другими веществами.
"Хотя мы не можем окончательно заключить, что существует причинно-следственная связь, в опиоидных наркотиках может быть что-то уникальное, что делает молодежь уязвимой перед употреблением героина," Левенталь сказал. "Похоже, что результаты не связаны с склонностью некоторых подростков действовать, бунтовать или экспериментировать со многими типами наркотиков."
Помимо Левенталя и Келли-Куон, авторами исследования являются Джунхан Чо, Джессика Баррингтон-Тримис и Афтон Кечтер из Медицинской школы Кека; Дэвид Стронг из Калифорнийского университета в Сан-Диего; и Ричард Мич из Мичиганского университета.