Исследователи Group Health обнаружили, что бупропион (продаваемый как Веллбутрин) является единственным антидепрессантом, который имеет тенденцию к долгосрочной умеренной потере веса.
Ранее исследователи Group Health показали, что между депрессией и массой тела существует улица с двусторонним движением: люди с депрессией с большей вероятностью будут иметь избыточный вес, и наоборот. Эти исследователи также обнаружили, что большинство антидепрессантов связано с увеличением веса.
Предыдущие исследования антидепрессантов и изменения веса были ограничены одним годом или меньше. Но многие люди принимают антидепрессанты – наиболее часто назначаемые лекарства в Соединенных Штатах – более года. Таким образом, в течение двух лет в новом исследовании наблюдали за более чем 5000 пациентов группового здоровья, которые начали принимать антидепрессанты. Журнал клинической медицины опубликовал это: "Долгосрочное изменение веса после приема антидепрессантов второго поколения."
"Наше исследование показывает, что бупропион – лучший первоначальный выбор антидепрессанта для подавляющего большинства американцев, страдающих депрессией и страдающих избыточным весом или ожирением," сказал руководитель исследования Дэвид Артерберн, доктор медицины, магистр здравоохранения. Он является старшим исследователем в Исследовательском институте группового здоровья (GHRI), врачом группового здоровья и ассоциированным профессором медицинского факультета Вашингтонского университета (UW). Но в некоторых случаях у пациентов с избыточным весом или ожирением есть причины, по которым бупропион не для них – например, судорожное расстройство в анамнезе – и им было бы лучше выбрать другой вариант лечения.
Результаты исследования
"Мы обнаружили, что бупропион – единственный антидепрессант, который имеет тенденцию к снижению веса в течение двух лет," Доктор. Артерберн сказал. "Все другие антидепрессанты связаны с разной степенью увеличения веса."
Спустя два года некурящие теряли в среднем 2 человека.4 фунта на бупропионе – по сравнению с набором в среднем 4 кг.6 фунтов флуоксетина (прозак). Таким образом, те, кто принимал бупропион, в конечном итоге весили на 7 фунтов меньше, чем те, кто принимал флуоксетин.
Неудивительно, что у людей, которые курили табак, такой разницы не было. Бупропион часто используется, чтобы помочь пациентам бросить курить. Таким образом, курильщики, принимающие бупропион, скорее всего, будут пытаться бросить курить и справятся с увеличением веса, которое часто сопровождает попытки бросить курить.
Кому следует попробовать какой антидепрессант?
"Большое количество доказательств указывает на отсутствие разницы в том, насколько эффективно новые антидепрессанты улучшают настроение людей," сказал доктор. Соавтор Артерберна Грегори Саймон, доктор медицины, магистр здравоохранения, психиатр Group Health, старший исследователь GHRI и профессор-исследователь психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе UW. "Поэтому для врачей и пациентов имеет смысл выбирать антидепрессанты на основе их побочных эффектов, стоимости и предпочтений пациентов, а теперь и от того, имеют ли пациенты избыточный вес или ожирение."
Бупропион следует рассматривать как препарат первой линии выбора для людей с избыточным весом или ожирением. Саймон сказал. Но пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, какое лекарство им подходит, прежде чем вносить какие-либо изменения, включая начало, переключение или прекращение приема лекарств.