Несмотря на то, что эффективные лекарственные коктейли улучшили прогноз для многих пациентов с ВИЧ, прогрессирование заболевания, включая время от начала СПИДа до смерти, широко варьируется от пациента к пациенту. Теперь исследование, проведенное Университетом Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл, предоставляет новые доказательства того, что психологические факторы играют роль в прогрессировании заболевания.
Исследование является первым известным в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) для лечения ВИЧ, которое показывает, что травматические жизненные события, такие как физическое или сексуальное насилие, связаны с более быстрой смертностью как от СПИДа, так и от всех причин.
«Травмы и депрессия распространены среди людей с ВИЧ, а травмы и депрессия, похоже, влияют на прогрессирование заболевания и смертность от ВИЧ. Учитывая это, крайне важно, чтобы врачи, лечащие людей, инфицированных ВИЧ, признавали депрессию и травму как факторы риска плохого состояния здоровья и, таким образом, проверяли и направляли пациентов на психологическое и психиатрическое лечение при наличии этих проблем », – сказала Джейн Лезерман, доктор философии.D., профессор психиатрии и медицины и ведущий автор исследования.
«Некоторая комбинация когнитивно-поведенческой терапии и лекарств может быть очень полезной для пациентов, перенесших тяжелые или множественные травмы», – сказал Лезерман.
Исследование опубликовано в ноябре. 1, 2007 издание Американского журнала психиатрии.
Исследователи опросили группу из 490 ВИЧ-инфицированных пациентов в сельской местности на юго-востоке страны. Те, кто сообщил о большем количестве категорий травмирующих жизненных событий, имели более быструю смерть от всех причин и от СПИДа. Более половины пациентов в исследовании пережили три или более травм в течение жизни, а половина – физическое или сексуальное насилие.
В отличие от депрессии, последствия которой более широко изучены в эпоху ВААРТ, с травмой можно установить временной порядок событий.
«В нашем исследовании эти травмирующие события произошли в большинстве случаев за много лет до прогрессирования ВИЧ-инфекции у пациентов. Так что это более веский аргумент в пользу причинного эффекта травмы », – сказал Лезерман. «Травмы, большая часть которых произошла за два или более лет до исследования, похоже, продолжали оказывать серьезное влияние на этих пациентов.”
Лезерман надеется изучить, приводит ли лечение пациентов с ВИЧ от травм к лучшим результатам для здоровья. «Нам необходимо дальнейшее изучение лечения травм в этой популяции, чтобы выяснить, ослабляет ли это некоторые негативные эффекты», – сказала она.
Источник: Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл