Два новых исследования из США, исследовавших эффективность предназначенного ультразвука груди, показали, что это смогло успешно сказать различиемежду доброкачественными и злокачественными опухолями в молодых женщинах с опухолями или другими определенными, локализованными знаками или симптомами рака молочной железы; так так, чтобы исследователи рекомендовали этот метод как «предпочтительный инструмент» для оценки осязаемых опухолей в женщинахпод 40, таким образом уменьшаяпотребность в инвазивных биопсиях.Оба исследования были во главе с Констанс Д Леман, преподавателем и заместителем председателя рентгенологии в университете Вашингтона и директоре по отображению вСиэтлский Союз Лечения Рака, представивший результаты исследования в среду в 95-й Научной Ассамблее и Годовом собрании Радиологического
Общество Северной Америки (RSNA), имеющий место с 29 ноября до 4 декабря в Чикаго.Леман сказал, что высококачественный ультразвук груди является безопасной, эффективной и менее дорогой альтернативой инвазивным биопсиям в молодых женщинах.
«Мы не хотим быть чрезмерно агрессивными с этим населением», сказала она.«Хирургическое иссечение или пункционная биопсия ткани могут быть болезненными, дорогими и часто ненужными в этих возрастных группах, имеющих очень низкие уровнизлокачественные развития», объяснил Леман.«В большинстве случаев контроль с предназначенным ультразвуком является очень безопасной альтернативой», добавила она.
И в исследованиях Леман и в коллеги проанализировали эффективность предназначенного ультразвука в различении доброкачественных и злокачественных масс в молодежиженщины, диагностировавшие уплотнения в груди или выразившие беспокойство об определенных местоположениях в их груди.Первое исследование включало 1 123 осмотра ультразвука женщин до 30 и вторые включенные 1 577 осмотров ультразвука женщин в возрасте 30 – 39.
Воба случая цель должны были оценить осмотр ультразвука по сравнению с альтернативами, с маммограммой, являющейся центром первого исследования, и взять биопсию центрвторое.Данные прибыли из медицинской документации осмотров ультразвука груди, выполняемых между январем 2002 и августом 2006.
Леман и коллеги рассматриваютсячеловек делает запись и выбранный осмотры ультразвука, выполненные, чтобы оценить «центральный знак груди или симптом, такой как опухоль или боль».Они посчитали каждую область центрального клинического беспокойства оцененной с ультразвуком как отдельный случай (таким образом, возможно, был больше чем один запациент).Они классифицировали оценку RAD висмута 4 или 5 как положительная идентификация рака и 1, 2, или 3 как отрицание. (RAD висмута или Создание отчетов Отображения Грудии Система данных, стандарт, используемый радиологами, чтобы интерпретировать и сообщить о результатах маммографии, ультразвука и ЯМР, используемого при раке молочной железыпоказ и диагноз).Исследователи тогда сравнили оценку ультразвука с результатами, полученными посредством «биопсии, 24 месяца наблюдения отображения и/или связис регистрацией опухоли Системы наблюдения рака (CSS)».
Леман сказал, что через оба исследования, предназначенный ультразвук идентифицировал все случаи рака на месте клинического беспокойства и отрицательные результаты исследованияправильно идентифицированные доброкачественные изменения в груди.Был один случай, где предназначенный ультразвук не нашел злокачественную массу, но это было неподозреваемым поражением за пределами целевой области осмотра:это было идентифицировано полной маммограммой груди.Результаты также показали, что среди женщин в возрасте 30 – 39, уровень злокачественного развития составлял 2 процента, и в женщинах до 30 это были 0,4 процента.Комментируя клиническую уместность первого исследования, исследователи предположили что:«Женщины менее чем 30 лет возраста с центральными знаками груди или симптомами должны быть оценены предназначенными США [ультразвук].
Если масса идентифицируется,наблюдение может быть предпочтено по биопсии."И для второго исследования они прокомментировали что:«В женщинах 30-39 лет возраста с центральными знаками груди или симптомами, США [ультразвук] имеют высокую чувствительность, в то время как добавленная стоимость маммографиименее очевидный."Леман сказал, что ультразвук должен быть диагностическим предпочтительным инструментом для исследования молодых женщин, ищущих диагноз уплотнений в груди и другого центральногопризнаки и симптомы.
«Время, что мы использовали ультразвук, чтобы уменьшить ненужную заболеваемость и затраты, связанные с более агрессивными инвазивными подходами», сказала она.«Результаты предназначенной оценки ультразвука в женщинах менее чем 30 лет возраста с центральными знаками груди или симптомами».Представленный: Констанс Д Леман.Соавторы исследования: Любовь Vilert, Венди Б Демартини, Питер Р Эби, Роберт Л Гутьеррес и Сью Пикок.
Кодекс: SSK02-08, процедура: отображение груди (ультразвук).Радиологическое общество Северной Америки, 95-я научная Ассамблея и годовое собрание, 29 ноября – 4 декабря 2009, Чикаго.« Вклад маммографии к оценке ультразвука женщин 30 – 39 лет возраста с центральными знаками груди илиСимптомы."
Представленный: Констанс Д Леман.Соавторы исследования: Майкл Портильо, Венди Б Демартини, Питер Р Эби, Роберт Л Гутьеррес и Франклин Лю.Кодекс: SSK02-09, процедура: отображение груди (ультразвук).Радиологическое общество Северной Америки, 95-я научная Ассамблея и годовое собрание, 29 ноября – 4 декабря 2009, Чикаго.
Источник: RSNA, национальный онкологический институт.