Новые исследования на животных в больнице Генри Форда показали, что силденафил, препарат, обычно используемый для лечения эректильной дисфункции, может быть эффективным для облегчения болезненного и потенциально опасного для жизни повреждения нервов у мужчин с длительным диабетом.
Исследование было направлено на диабетическую периферическую невропатию, наиболее частое осложнение диабета, которым страдают до 70 процентов пациентов.
Исследование было недавно опубликовано в сети PLOS ONE.
Лэй Ван, М.D., нейробиолог Генри Форда, руководивший исследованием, сказал, что, хотя эффективность многих лекарств была доказана в более ранних экспериментах на животных, большинство из них не принесли пользы в клинических испытаниях.
"Как правило, молодых диабетических животных с ранней стадией периферической невропатии используют для исследования различных лекарственных препаратов," Доктор. Ван объясняет. "Но пациенты с диабетом, включенные в клинические испытания, часто старше и имеют развитую периферическую невропатию.
"Неспособность разработать и должным образом оценить методы лечения в лаборатории, которые должным образом отражают целевую клиническую популяцию с диабетической периферической нейропатией, может способствовать провалу клинических испытаний."
Чтобы имитировать клинические испытания, в которых пациенты с диабетом имели развитую периферическую невропатию, исследователи Генри Форда выбрали мышей-самцов с диабетом II типа в возрасте 36 недель, что примерно соответствует среднему возрасту у людей.
Более ранние эксперименты на животных, проведенные группой Генри Форда, показали, что силденафил, широко известный под торговой маркой Виагра, улучшает кровоснабжение седалищного нерва.
Кроме того, было отмечено, что у больных сахарным диабетом, которые принимали Виагру по поводу эректильной дисфункции, было меньше симптомов периферической нейропатии.
Однако не было известно, сохраняется ли этот терапевтический эффект при длительной периферической нейропатии, потому что мыши с диабетом, использованные в предыдущих экспериментах, были относительно молоды – 16 недель.
Поэтому исследователи Генри Форда выбрали мышей-диабетиков, которые были более чем в два раза старше. В одной группе 15 таких мышей получали пероральную дозу силденафила / виагры каждый день в течение восьми недель. Контрольную группу из 15 диабетических мышей того же возраста лечили ежедневно таким же количеством физиологического раствора.
После того, как батарея нервных и функциональных тестов была проведена как в группе лечения, так и в контрольной группе, результаты "выявили, что силденафил заметно улучшил сенсорную функцию, начиная с шести недель после лечения, по сравнению с мышами с диабетом, получавшими физиологический раствор," Доктор. Ван говорит.
"Эти данные показывают, что силденафил улучшает неврологическую функцию даже у мышей среднего возраста с длительной диабетической периферической нейропатией."
Подчеркивая, что полученные данные остаются экспериментальными, д-р. Ван говорит, что они дают новое понимание основных механизмов долгосрочного диабетического повреждения нервов и могут привести к разработке силденафила для лечения долгосрочной диабетической периферической нейропатии.
Диабетическая периферическая нейропатия особенно коварна, потому что, поскольку она прогрессирует и повреждает нервы конечностей и других частей тела, многие пациенты не подозревают об этом, потому что датчики боли немеют.
В результате, например, порез или язва на подошве стопы можно не заметить, пока инфекция не разовьется и не распространится, что может привести к ампутации или даже смерти.
Поскольку диабетическая невропатия возникает в результате хронически высокого уровня сахара в крови, пациентам с диабетом настоятельно рекомендуется внимательно следить за этими уровнями и контролировать их с помощью диеты.
Безрецептурные и рецептурные препараты, включая антидепрессанты и опиаты, доступны для лечения невропатической боли, но часто имеют нежелательные побочные эффекты.