Стратегии поддержки могут значительно увеличить одноразовый гепатоцеллюлярный рак экранирующие ставки у больных с циррозом печени, согласно результатам, выпущенным на 9-й Международной Ежегодной конференции Ассоциации Рака Печени в Париже, Франция.Пациенты цирроза, получившие вмешательства поддержки, намного более вероятно, встретят результат первой помощи, чем те, кто получил обычную заботу.
Доктор Амит Г. Сингэл, гепатолог и адъюнкт-профессор медицины в университете Техаса Юго-западный Медицинский центр и коллеги сравнил клиническую эффективность интервенционных стратегий, направленных на увеличение одноразового гепатоцеллюлярного рака (HCC) экранирующие ставки.Гепатоцеллюлярный рак является второй главной причиной смертей от рака во всем мире.
В то время как наблюдение HCC с помощью ультразвука каждые 6 месяцев связано с ранней диагностикой опухоли и улучшенным выживанием, его эффективности препятствует underuse. Фактически, меньше чем 20% пациентов с циррозом переносят наблюдение HCC в клинической практике.До данного исследования не было никаких рандомизированных исследований, оценивающих вмешательства, направленные на улучшение темпов наблюдения HCC.
Пациенты в руке поддержки более вероятно, чтобы встретить результат первой помощиДоктор Сингэл и его коллеги рандомизировали приблизительно 900 пациентов с задокументированным или подозреваемым циррозом к одной из трех стратегий: обычная забота с условно-патогенным, основанным на посещении показом поставщиками клиники, отправленными по почте поддержку наблюдения для ультраэхографии или отправленное по почте наблюдение, превышает плюс навигация пациента.Задокументированный цирроз был определен с помощью Международной Классификации Болезней (ICD) кодексы для цирроза или связанных с циррозом осложнений.
Подозреваемый цирроз был определен как AST к индексу отношения тромбоцита, больше, чем 1,5 в присутствии основного заболевания печени.Исследование исключило пациентов с циррозом Ребенка К, которые не были кандидатами пересадки, а также пациентами со значительными сопутствующими патологиями, принесенными ограниченная польза наблюдения HCC в этом населении.Пациенты, не ответившие на приглашения поддержки в течение 2 недель, получили до трех телефонных звонков напоминания.Основной результативной мерой было завершение ультразвука брюшной полости в целях наблюдения в течение 6 месяцев после рандомизации.
Промежуточные результаты показали, что 16,1% пациентов в обычной руке заботы встретил основной результат, по сравнению с 34,3% пациентов в руке поддержки и 37,3% пациентов в поддержке плюс навигационная рука.Пациенты с задокументированным циррозом, значительно более вероятно, наметят ультразвук, чем те с подозреваемым циррозом.
Доктор Сингэл, который является также медицинским директором Клиники Опухоли Печени Парковых насаждений в Далласе, Техас, говорит, что будущее исследование будет включать сравнение эффективности поддержки наблюдения HCC и навигации пациента для продвижения повторного завершения ультразвука наблюдения.