Стремясь ответить на оценки, согласно которым более трети случаев смерти от COVID-19 в стране произошло в домах престарелых и учреждениях длительного ухода – более 38000 – Американская ассоциация медицинских директоров опубликовала рекомендации по сокращению распространения пандемического вируса среди жителей и персонала.
Среди рекомендаций было создание специализированных отделений COVID, скрининг жителей два раза в день, прекращение способов доставки лекарств (e.грамм. небулайзеры), которые могут распространять вирус, и предварительные инструкции для пациентов и их семей, которые не проводят интубацию и не госпитализируют.
"Масштабы и скорость пандемии COVID-19 привели к постоянным изменениям в протоколах здравоохранения, поскольку поставщики услуг узнали больше о передаче болезни," – сказала Паула Лестер, доктор медицины, FACP, CMD, гериатр из больницы Уинтропа при Нью-Йоркском университете и автор согласованных рекомендаций, которые недавно были опубликованы в Интернете в Журнале Американской ассоциации медицинских директоров (JAMDA).
"Пришло время закрепить наши знания в области ухода за пожилыми людьми из группы повышенного риска и внедрить единообразные передовые методы, особенно когда мы готовимся к потенциальной второй волне инфекций в ближайшие месяцы, а также к будущим пандемиям," – добавляет Лестер, которая вместе со своими соавторами является сертифицированным медицинским директором учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF).
Рекомендуемые протоколы для персонала учреждения также включают тестирование COVID на серийной основе – три теста с интервалом в одну неделю – для выявления новых инфицированных сотрудников. Также рекомендуется назначить сотрудников в определенные подразделения, чтобы упростить отслеживание контактов в случае случаев COVID, и чтобы сотрудники, назначенные в подразделения COVID-19, не работали в других местах учреждения.
В отчете также говорится, что авторы "не поддерживают обязательную госпитализацию пациентов с COVID-19 из больниц в дома престарелых, поскольку это может вынудить неподготовленные учреждения оказывать помощь пациентам с COVID без необходимых ресурсов или мер предосторожности."
Принципы консенсуса в отчете под названием "Политические рекомендации в отношении управления COVID-19 в учреждениях квалифицированного сестринского ухода: уроки штата Нью-Йорк"- одобрены Исполнительным советом Ассоциации медицинских директоров Нью-Йорка и Правлением Столичного гериатрического общества. Однако авторы отметили, что предложения в отчете не должны иметь приоритет над рекомендациями местного Департамента здравоохранения или Центров по контролю за заболеваниями.