Эксперты говорят, что если они здоровы, то, вероятно, нет.
Родители часто переживают, когда их ребенок, особенно сын, намного ниже среднего роста. Но пока нет медицинской причины, родители могут отдыхать спокойно, говорят эксперты.
В Медицинском журнале Новой Англии от 28 марта два детских эндокринолога описывают сценарий, который педиатры постоянно видят: родители приводят своего 11-летнего сына, потому что он значительно ниже своих одноклассников, и его рост, похоже, замедлился в последнее время. годы.
Их беспокойство обосновано, – сказал д-р. Дэвид Аллен, соавтор статьи и профессор педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне.
В виньетке Аллен и доктор. Леона Каттлер описывает мальчика, рост которого был в третьем процентиле в возрасте 9 лет. (Это означает, что он был ниже 97 процентов мальчиков его возраста.) Но его темпы роста еще больше замедлились, так что теперь он находится в первом процентиле роста.
"Когда ребенок так падает с кривой роста, родителям уместно беспокоиться и оценивать его," Аллен сказал.
Возможные медицинские причины включают дефицит гормона роста, определенные генетические нарушения или недостаточную активность щитовидной железы. К счастью, большинство невысоких детей здоровы.
В "загадка," Аллен сказал, что родители часто все еще беспокоятся, особенно когда этот ребенок мальчик. А в Соединенных Штатах гормон роста человека одобрен для лечения так называемого идиопатического низкого роста, то есть низкого роста без известной медицинской причины, когда рост ребенка ниже первого процентиля.
Таким образом, родители могут захотеть дорогостоящего лечения, даже если их ребенок здоров.
Доктор. Патрисия Вугуин, детский эндокринолог в Детском медицинском центре Коэна в Нью-Гайд-парке, Северная Каролина.Y., сказал, что некоторые врачи не рекомендуют ничего делать. А также, "некоторые скажут, давай попробуем гормон роста," она сказала.
Но и Вугуин, и Аллен сказали, что для родителей важно иметь реалистичные ожидания от гормона роста. Для здоровых детей исследования показывают, что гормон роста дает дополнительные от 1 до 3 дюймов во взрослом возрасте. И это в среднем; другие факторы вступают в игру.
Если оба родителя невысокого роста, это ограничивает возможности терапии гормоном роста. "Мы не можем изменить ваш генетический потенциал," Вугуин сказал.
Выдуманная семья в отчете Аллена соответствовала этому сценарию. Рост матери был 5 футов, а у отца – 5 футов 6 дюймов. Прогнозируемый рост их сына без какого-либо вмешательства составлял 5 футов 5 дюймов – нижний предел "обычный."
"Вы должны подумать, насколько важен один-два дюйма дополнительной высоты в общей картине?" Вугуин сказал. "Важна ли разница между 5 футов 5 дюймов и 5 футов 6 дюймов??"
Аллен сказал, что бывают случаи, когда здоровые дети очень низкорослые, и "уместно помочь им расти." Но для большинства детей это "разумный" просто следить за их темпами роста и успокаивать родителей.
Часто родители беспокоятся о том, что их ребенка (опять же, как правило, сына) дразнят, или, когда они станут взрослыми, они будут чувствовать себя несчастными или даже окажутся в невыгодном положении с точки зрения карьеры.
Но исследования не подтвердили эти опасения, сказал Аллен. Маленькие дети и взрослые не кажутся менее счастливыми, чем их более высокие сверстники, и нет никаких доказательств того, что лечение идиопатического низкого роста улучшает качество жизни.
"Чем больше мы изучаем эту «предполагаемую заболеваемость», связанную с низким ростом, тем меньше мы находим," Аллен сказал. "И было очень сложно показать, что лечение (идиопатического невысокого роста) улучшает самочувствие детей во взрослом возрасте."
Что касается безопасности, гормон роста "имеет отличный послужной список, пока в нем участвуют дети," Аллен сказал. Но пока никто не знает, есть ли риски в дальнейшей жизни. Теоретически гормон роста может повысить вероятность развития диабета или некоторых видов рака в будущем. Но пока это теоретические риски, сказал Аллен.
Другая большая проблема – стоимость. По самым скромным подсчетам, каждый дюйм роста, полученный при лечении гормоном роста, будет стоить от 35 000 до 50 000 долларов, сказал Аллен.
Гормон роста – не единственный вариант лечения идиопатического невысокого роста. Мальчикам можно давать низкие дозы андрогенов или "мужчина" гормоны. Аллен сказал, что эта терапия ускоряет темпы роста мальчиков в краткосрочной перспективе, но нет никаких доказательств того, что она увеличивает их взрослый рост.
"Всегда разумно сказать: «Давай просто посмотрим это»" Аллен сказал. По его словам, на первых порах разрыв может усугубиться, если сверстники невысокого ребенка раньше доживут до половой зрелости и начнут расти. Но однажды "поздно цветущий" сам начинает половое созревание, его рост тоже ускорится.