CDC сообщает, что наркоманы измельчали, растворяли и вводили таблетки Opana ER.
Представители органов здравоохранения штата Теннесси сообщают о случаях редкой проблемы со свертываемостью крови среди людей, которые вводили обезболивающее Opana ER (пролонгированного действия) после измельчения таблеток, предназначенных для приема внутрь.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) – это заболевание, которое вызывает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах по всему телу, и обычно наблюдается примерно у одного человека из 100000. Однако с августа по октябрь в Теннесси было зарегистрировано 15 случаев заболевания. Все были связаны с внутривенным употреблением наркотиков, 14 из которых были связаны с Opana ER.
"Я не думаю, что кто-то знает процент людей, которые употребляют эти наркотики, чтобы вводить их; никто не знает, как часто люди это делают," сказал доктор. Леонард Паулоцци, медицинский эпидемиолог из Университета.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Однако есть много сообщений о том, что люди измельчали эти таблетки, чтобы сделать их инъекционными, сказал Паулоцци, который работает в отделе предотвращения непреднамеренных травм в Национальном центре профилактики и контроля травм CDC.
Злоумышленники измельчают эти наркотики, чтобы их можно было нюхать или приготовить в жидкости, чтобы их можно было вводить путем инъекций.
"Преимущество в том, что он быстрее попадает в кровоток," Паулоцци сказал. "По-видимому, количество эйфории, связанной с приемом препарата, связано с тем, насколько быстро уровень препарата повышается в вашем кровотоке."
Если не лечить, нарушение свертываемости может привести к летальному исходу. Ни один из пациентов из Теннесси не умер, но у 12 положительный результат теста на гепатит С и у семи пациентов лечили сепсис – токсическое состояние, которое может привести к отключению жизненно важных органов.
Отчет был опубликован в январе. 11 выпуск журнала «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности».
По данным CDC, в феврале появилась новая формула Opana ER, разработанная, чтобы упростить злоупотребление. По словам агентства, эта новая формулировка постепенно заменяет исходную. Как и в случае с Оксиконтином, новый состав предназначен для предотвращения измельчения таблеток или их растворения для инъекций.
Однако новый состав не предотвратил инциденты в Теннесси, отметил официальный представитель здравоохранения.
Неясно, почему это состояние крови связано с Opana ER, сказал д-р. Дэвид Киршке, заместитель государственного эпидемиолога Министерства здравоохранения Теннесси. Он предположил, что что-то в препарате при инъекции может повлиять на снижение тромбоцитов.
По словам Киршке, изменение состава этих препаратов, чтобы их было труднее подделать, может уменьшить злоупотребление ими. "К сожалению, в этом случае состояние, по-видимому, связано именно с измененной версией лекарства," он сказал. "Возможно, с таблеткой что-то сделали, что может быть причиной настоящего заболевания, когда они злоупотребляют ею."
В свете этого отчета CDC просит врачей расспрашивать пациентов с TTP-подобным заболеванием о злоупотреблении инъекционными наркотиками. Кроме того, врачи, выписывающие Opana, и фармацевты, выписывающие на нее рецепты, должны рассказывать пациентам о рисках, связанных с применением препарата, отличным от предписанного.
По данным Министерства здравоохранения США, злоупотребление обезболивающими, отпускаемыми по рецепту, является серьезной проблемой для общественного здравоохранения в США.S. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем.
По данным агентства, с 2002 года около 22 миллионов американцев начали злоупотреблять обезболивающими, отпускаемыми по рецепту.
В 2009 году было около 425000 обращений в отделения неотложной помощи, связанных с немедицинским или ненадлежащим использованием наркотических обезболивающих, и, по оценкам доктора, 15600 смертельных случаев, связанных с этими препаратами. Дуглас Трокмортон, заместитель директора по программам регулирования Центра оценки лекарственных средств и исследований США.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
FDA недавно выпустило предлагаемые руководящие принципы, которые помогут производителям лекарств разработать формулы своих наркотических обезболивающих, более устойчивые к несанкционированному вмешательству.