В новом обзоре найдено мало надежных исследований в поддержку лечения преждевременной эякуляции путем обучения мужчин тому, как управлять своим телом с помощью разума. Тем не менее, двое авторов обзора говорят, что еще слишком рано сбрасывать со счетов так называемую поведенческую терапию.
?? Нам нужно сделать больше, чтобы доказать, что это работает? сказал соавтор обзора Стэнли Альтхоф, исполнительный директор Центра семейного и сексуального здоровья Южной Флориды.
Врачи и специалисты по психическому здоровью не уверены в том, сколько мужчин страдают от преждевременной эякуляции, хотя им удалось придумать определение ее как эякуляции, которая происходит в течение минуты или меньше после того, как половой член входит во влагалище.
Согласно этому строгому определению, от 2 до 5 процентов мужчин страдают от преждевременной эякуляции, сказал Альтхоф. Кроме того, многие люди, которые не соответствуют этому определению, по-прежнему считают, что проводят недостаточно времени во влагалище, сказал он.
«Если вы спросите самих мужчин, есть ли у них преждевременная эякуляция, вы, вероятно, получите от 20 до 30 процентов тех, кто скажет, что у них это есть», Альтхоф сказал.
Причина преждевременной эякуляции неизвестна, но исследователи связали ее с множеством состояний, в том числе с тревогой, нарушением рефлекса эякуляции, заболеванием простаты и химическими проблемами в головном мозге. Генетика тоже могла иметь к этому какое-то отношение.
В некоторых случаях врачи назначают антидепрессанты, такие как Паксил, Золофт и другие. ?? Эти лекарства – простое лечение и рентабельное, если не использовать на всю жизнь, ?? сказала ведущий автор обзора Тамара Мельник, профессор внутренней медицины и доказательной медицины Федерального университета Сан-Паулу в Бразилии.
Оказывается, один из побочных эффектов некоторых антидепрессантов – отсроченный оргазм – действительно может помочь мужчинам, страдающим преждевременной эякуляцией. К сожалению, как отмечает Мельник, лекарства часто имеют другие побочные эффекты, которые не столь безобидны.
Другой вариант – местные анестетики, такие как лидокаин, которые вызывают онемение полового члена. Эге Серефоглу, уролог государственной больницы Кызылтепе, Турция. Однако некоторым мужчинам не нравится лечение, потому что они должны наносить крем за 15 минут до полового акта и использовать презерватив, – сказал Серефоглу, не имеющий отношения к исследованию.
Войдите в поведенческую терапию, которая направлена на лечение преждевременной эякуляции с помощью лекарств или без них. По словам Альтхофа, почетного профессора Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв, терапия не дает мужчинам отвлекаться во время секса, думая о таких вещах, как счет бейсбола или цены на акции.
Вместо этого он сказал: «Это как смотреть на спидометр. Мы учим мужчин парить в середине возбуждения и учимся замедляться или ускоряться, когда они замечают, где они находятся.??
Но работает ли это? Авторы обзора провели поиск доказательств и нашли четыре исследования, соответствующих их критериям, с общим числом участников 253.
Обзор был опубликован Кокрановским сотрудничеством, международной организацией, занимающейся оценкой медицинских исследований. Систематические обзоры, подобные этому, делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.
В одном исследовании в этом обзоре некоторые участники узнали, как использовать несколько техник, в том числе разные положения, лучший контроль своих движений, больше умственной концентрации и подход старт-стоп, чтобы задержать эякуляцию. По сравнению с другими мужчинами, которые не знали об этих техниках, этим мужчинам потребовалось больше времени для достижения оргазма, и и они, и их партнерши сообщили о большем сексуальном удовлетворении.
Другое исследование показало, что мужчины лучше справлялись с приемом антидепрессанта Целекса по сравнению только с терапией, и когда они получали лекарства и терапию, а не только лекарства. Третье исследование показало, что мужчины чувствовали себя лучше, когда принимали торазин, препарат, используемый для лечения шизофрении, и проходили терапию, чем те, кто только что принимал это лекарство. Полная статистика четвертого исследования недоступна.
Авторы обзора утверждают, что исследования не подтверждают эффективность терапии. В обзоре отмечается, что количество исследований невелико, их методы схожи, и в них не рассматриваются другие терапевтические подходы.
Тем не менее, соавтор Альтоф сказал, что терапия имеет ценность, даже если исследования еще не убедительны. Однако лечение стоит недешево. Он сказал, что они могут стоить от 100 до 125 долларов за сеанс или больше, и что в течение двух-трех месяцев может потребоваться восемь сеансов.
?? Это инвестиции, ?? он сказал. ?? Вы инвестируете в значительное улучшение своей сексуальной жизни. Нет гарантии, что вы это сделаете, но есть вероятность, что вы.??
Турецкий уролог Серефоглу сказал, что мужчины, которые испытывают дискомфорт от преждевременной эякуляции, а некоторые нет, должны пройти медицинское обследование.
В некоторых случаях пациент может захотеть попробовать поведенческую терапию, сказал Серефоглу, но на данный момент это не доказано.