Необъяснимая стойкая гиперандрогенная ановуляция может использоваться для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у подростков, согласно обзорной статье, опубликованной в ноябре в Интернете. 23 в педиатрии.
Роберт Л. Розенфилд, М.D., из Медицинской школы Притцкера Чикагского университета, обобщает рекомендации по диагностике СПКЯ у подростков и обсуждает их основы и последствия.
Розенфилд отмечает, что аномальное маточное кровотечение может указывать на ановуляцию. По крайней мере, 50-процентный риск стойкости прогнозируется при продолжении менструальных нарушений у гиперандрогенного подростка в течение одного года. Стойкое повышение уровня тестостерона в сыворотке выше норм для взрослых – лучший индикатор гиперандрогении. Умеренно-тяжелый гирсутизм является клиническим свидетельством гиперандрогении. Показанием к тестированию на гиперандрогенемию является наличие среднетяжелых и тяжелых воспалительных угрей, которые не поддаются местному лечению. Лечение СПКЯ направлено на симптомы, при этом предпочтительны циклические эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы первой линии. Сохранение гиперандрогенной ановуляции в течение двух и более лет гарантирует отличие СПКЯ от физиологической ановуляции, но рекомендуется раннее обследование для постановки предварительного диагноза, обеспечивающего оптимальное лечение.
"Недавно международные педиатрические специализированные общества пришли к консенсусу, что неясная иная стойкая гиперандрогенная ановуляция с использованием стандартов, соответствующих возрасту и стадии, является подходящим диагностическим критерием для СПКЯ у подростков," Розенфилд пишет.