Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMC Medicine, распространение вакцины против гриппа среди детей в Великобритании может быть экономически эффективным способом снизить бремя болезней среди населения в целом.
Исследование, которое было частью доказательств, используемых Великобританией для добавления педиатрического компонента в свою программу иммунизации против гриппа, показывает, что наиболее рентабельным вариантом является расширение программы вакцинации, охватывающей лиц с высоким риском и пожилых людей, до 5-16 лет. дети.
Большинство стран с высоким уровнем доходов рекомендуют, чтобы вакцинация против гриппа была нацелена на лиц с самым высоким риском осложнений после инфекции, таких как люди с хроническими заболеваниями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями или иммунодефицитами, а также пожилые люди.
В 2012 году Всемирная организация здравоохранения также рекомендовала вакцинацию детей в возрасте 6-59 месяцев, а недавно Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал вакцинировать всех детей в США, исходя из высоких показателей госпитализации в более молодых возрастных группах.
Однако эти рекомендации, как правило, рассматривают только прямые преимущества иммунизации для тех, кто получает вакцину. Ориентация на такие группы, как дети школьного возраста, которые играют ключевую роль в распространении гриппа, могла бы быть более эффективным использованием ограниченных ресурсов, чем нацеливание на группы с самым высоким риском заболевания.
Исследователи из Службы общественного здравоохранения Англии и Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина изучила экономическую эффективность расширения программы иммунизации против сезонного гриппа в Великобритании, нацеленной на людей с высоким риском и пожилых людей старше 65 лет, на различные группы низкого риска разного возраста, от маленьких детей до 50-64 лет.
Они использовали математическую модель, основанную на 14-летних данных эпиднадзора, собранных с 1995 по 2009 год, для моделирования передачи гриппа среди населения Англии и Уэльса, представляющего в среднем 52 человека.6 миллионов человек.
Команда протестировала альтернативные сценарии вакцинации, оценивая различные исходы, включая количество инфекций, клинических случаев, консультации врача общей практики, госпитализацию и смертность, а также принимала во внимание стоимость программы вакцинации и показатель, часто известный как количество лет жизни с поправкой на качество (QALY). используется для оценки стоимости медицинского вмешательства.
Исследование показало, что вакцинация детей в Великобритании, вероятно, будет очень рентабельной не только для их собственной выгоды, но и для снижения бремени болезней в остальной части сообщества. Самым экономичным вариантом было продление на детей 5-16 лет. Универсальная вакцинация, распространенная на всех лиц с низким уровнем риска в течение 2 лет, принесет наибольшую чистую пользу.
Исследователи также обнаружили, что расширение британской программы в 2000 году для включения лиц старше 65 лет, аналогично текущим рекомендациям ВОЗ, возможно, не позволило оптимально использовать ресурсы. Хотя продление было рентабельным, альтернативное продление для детей дало бы значительно более высокую чистую выгоду.
Исследование побудило Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации рекомендовать вакцинацию против гриппа всем детям в возрасте от 2 до 17 лет. Программа стартовала в 2013–2014 годах, первоначально для детей дошкольного возраста. В этом сезоне вакцинация от гриппа будет впервые проведена в масштабах всей страны среди детей начальных классов 1 и 2 классов.
Авторы отмечают, что вирусы гриппа постоянно развиваются, и что вакцинация детей, будучи ретроспективно лучшим вариантом, может оказаться неоптимальной для будущих сезонов, если эпидемиология гриппа существенно изменится. Их модель также не учитывает влияние повторных вакцинаций и их более широкое влияние на иммунитет населения.