Миллиардам людей по всему миру приказали оставаться дома, чтобы замедлить распространение вируса
В то время как несколько стран готовятся к ослаблению масштабных ограничений, введенных для замедления пандемии коронавируса, эксперты говорят, что открытия следует вводить с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать новую волну инфекции – и еще одну болезненную изоляцию.
Многие правительства, столкнувшись с экспоненциальным ростом случаев COVID-19, приказали людям оставаться в своих домах, поскольку они пытаются сократить количество госпитализаций и предотвратить переполнение отделений интенсивной терапии.
Но эти меры нанесли болезненный урон как экономике, так и самому обществу.
"Когда было принято решение (заблокировать), это было нашим единственным оружием с любой надеждой начать контролировать эпидемию," Французский эпидемиолог Доминик Костальола сообщил AFP.
Но она сказала, что меры во Франции, которые, как ожидается, начнут отменяться в следующем месяце, были приняты в "скорая медицинская помощь" и были "невыносимо в долгосрочной перспективе ни для народа, ни для страны".
Антуан Флао, директор Института глобального здравоохранения Женевского университета, сказал, что изоляция была "китайское изобретение".
"Эффективность китайской версии, примененной с жесткостью и силой в Ухане, означала, что наименее подготовленные страны – большинство западных стран – не имели другого выбора, кроме как применить адаптированную версию, когда они оказались перед волной пандемии," он сказал.
По словам Линды Баулд, профессора общественного здравоохранения Института Ашера Эдинбургского университета, в Великобритании, где ограничения продлятся еще как минимум несколько недель, население в целом поддерживает изоляцию.
"Соблюдение норм в целом хорошее, и беспокойство по поводу вируса находится в центре внимания людей," она сказала.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что изоляция спасла тысячи жизней
"Но это не продлится долго. Социальные, экономические и медицинские последствия изоляции накапливаются. Наступит переломный момент, когда стоимость текущих ограничений перевесит выгоды."
Большинство экспертов сходятся во мнении, что изоляция спасла тысячи жизней.
Но они вызвали серьезный спад мировой экономики.
Главный экономист Международного валютного фонда Гита Гопинатх назвала кризис "Великая изоляция" и сказал, что это будет "худшая рецессия со времен Великой депрессии".
В блоге на этой неделе она сказала, что потери мирового производства в 2020 и 2021 годах могут составить около 9 триллионов долларов, что больше, чем у экономики Японии и Германии вместе взятых.
Специалисты также опасаются возрастающих рисков для общества: роста неравенства, домашнего насилия, проблем с психическим здоровьем, употребления алкоголя и игнорирования серьезных проблем со здоровьем, не связанных с коронавирусом.
Уравновешивание
Поскольку в некоторых странах эпидемия замедляется, правительства ищут способы вернуть экономику на ноги с помощью таких мер, как открытие школ и магазинов и ослабление правил содержания в тюрьмах.
В Европе Германия, Франция, Бельгия, Швейцария, Дания, Италия и Испания, среди прочих, находятся на пути к ослаблению или рассмотрению вопроса об ослаблении ограничений к середине мая.
Объяснение r0, которое указывает, сколько людей могут заразиться заболеванием непосредственно от одного инфицированного человека
В США, которые еще не прошли пик эпидемии, Дональд Трамп уже сказал, что пора "перезагрузить Америку".
Какой бы ни была страна, выезд для мер изоляции будет больше похож на натянутый канат, чем на шоссе.
Баланс будет зависеть от простого числа – репродуктивной способности вируса или количества людей, которым каждый инфицированный передаст вирус.
До введения мер изоляции этот показатель составлял около 3.5, по словам Жана-Франсуа Дельфрэсси, который консультирует французские власти по реагированию на вирус.
Во Франции и Германии этот показатель упал ниже 1.0 благодаря неделям сдерживания, а это значит, что эпидемия находится под контролем.
На этой неделе канцлер Германии Ангела Меркель объяснила, что решение вывести страну из режима изоляции было результатом данных, показывающих, что каждый больной COVID-19 в среднем заразил меньше, чем один другой человек.
Но она предупредила, что даже если ставка просто повысится до 1.1, к октябрю система здравоохранения страны будет перегружена. Если бы ставка была 1.2 эта дата будет перенесена на июль, а на 1.3 будет июнь.
"Вы можете видеть, как мало у нас права на ошибку" при настройке пошагового выхода из режима блокировки, – сказала Меркель, добавив, что "лозунгом должна быть осторожность, а не самоуверенность".
Французский эпидемиолог Лоран Тубиана, выступавший против изоляции страны, сказал AFP, что "выход автоматически возвращает нас к исходной точке: ситуации до заключения".
В Европе Германия, Франция, Бельгия, Швейцария, Дания, Италия и Испания, среди прочих, находятся на пути к ослаблению или рассмотрению вопроса об ослаблении ограничений к середине мая
Предупреждающие знаки
В качестве примера часто приводят опыт Южной Кореи. В стране проводилось массовое тестирование, помещались в карантин положительные случаи, отслеживались контакты инфицированных, а затем проводилось их тестирование.
Но эту стратегию реализовать невозможно "без необходимых средств на месте", сказал Костальола.
Это требует достаточного количества тестов и логистики для отслеживания с помощью цифровых приложений. Но даже этого может быть недостаточно.
По словам Дельфрэсси, в Южной Корее также было около 20 000 человек, которые занимались отслеживанием контактов "фантазия".
Даже когда они изначально работают хорошо, в долгосрочной перспективе стратегий ограничения легкого прикосновения может быть недостаточно.
После того, как Сингапур сначала контролировал свою эпидемию с помощью политики, аналогичной политике Южной Кореи, теперь Сингапур борется со второй волной инфекций. Это вынудило правительство принять более жесткие меры, включая закрытие большинства рабочих мест.
"Сингапур должен быть для нас предупреждением," сказал Винсент Раджкумар, профессор американской сети больниц Mayo Clinic, в Twitter.
В американском исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале Science, говорится, что, вероятно, потребуется чередовать периоды блокировки и периоды снятия ограничений до 2022 года – надеясь, что выиграет время для поиска эффективных методов лечения или вакцины.
Дельфреасси сказал, что без постоянного решения странам, вероятно, придется "отпустить немного, затянуть, отпустить, затянуть".