Жители округов Техаса, где разрешена продажа алкоголя, имеют более высокую заболеваемость и распространенность злоупотребления алкоголем, заболеваний печени и некоторых проблем с сердцем, но меньше сердечных приступов по сравнению с жителями округов, в которых действуют законы об ограничении употребления алкоголя, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
Это крупнейшее исследование, посвященное взаимосвязи между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и оно показывает, что законы, ограничивающие продажу алкоголя, могут иметь измеримые последствия для здоровья населения, которые могут быть как полезными, так и вредными.
Авторы говорят, что "результаты имеют значение для здоровья людей с различными типами сердечно-сосудистых заболеваний и находящихся в группе риска."
Алкоголь – один из наиболее широко употребляемых наркотиков, а сердечные заболевания – самая частая причина смерти во всем мире.
Предыдущие исследования показывают, что употребление алкоголя может быть связано как с повышенным риском развития одних сердечно-сосудистых заболеваний, так и с более низким риском развития других, но они в основном основывались на самооценке употребления алкоголя, что не всегда надежно, и дали противоречивые результаты.
Поэтому группа исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско исследовала связь между употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями, используя различия в законах о продаже алкоголя на уровне округа Техас.
Техас – самый густонаселенный штат США, в котором приняты законы, ограничивающие продажу алкоголя. Существует лоскутное одеяло из округов, где разрешена продажа алкоголя, известных как «влажные округа», и некоторых округов, где такая продажа ограничена, так называемых «сухих округов».’
Проанализировав информацию Техасской комиссии по алкогольным напиткам, исследователи определили 29 округов как «сухие» (где продажа алкоголя полностью ограничена), 47 округов как «влажные», а семь округов изменились с «сухих» на «влажные» в период с 2005 по 2005 гг. 2010 г.
В течение того же периода они обнаружили, что 1106968 пациентов в возрасте от 21 года были госпитализированы в больницу штата, используя данные Департамента здравоохранения штата Техас.
Результаты показали, что частота и распространенность злоупотребления алкоголем и алкогольной болезни печени была значительно выше среди госпитализированных жителей влажных округов, чем в сухих округах, даже с учетом таких факторов, как возраст, раса, этническая принадлежность и пол.
Также была более высокая распространенность и частота фибрилляции предсердий (нерегулярное сердцебиение), но более низкая распространенность и частота сердечных приступов и застойной сердечной недостаточности.
У госпитализированных жителей семи округов, переходивших от «сухого» к «влажному» в течение периода исследования, также была значительно выше распространенность и частота злоупотребления алкоголем, заболеваний печени, фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности, но не было никакой разницы в частоте сердечных приступов.
Это наблюдательное исследование, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии, но авторы говорят, что "результаты имеют значение для здоровья людей, страдающих различными типами сердечно-сосудистых заболеваний и находящихся в группе риска."
В связанной редакционной статье Кеннет Мукамал и Эрик Динг из Гарвардской медицинской школы говорят, что это последнее исследование дает свежие идеи с использованием нового подхода, но требуется больше определенности.
Они объясняют, что "возможная польза для здоровья от употребления алкоголя в рекомендуемых пределах продолжает вызывать огромные споры," и что только рандомизированное исследование потребления алкоголя сможет ответить на вопросы из-за ограничений, связанных с обсервационными исследованиями.
"Все заинтересованные стороны должны быстро и искренне настаивать на проведении такого судебного разбирательства. Пора двигаться вперед," они заключают.