Согласно оценке исследователей в Медицинском центре Университета Вандербилт, хирурги-ортопеды генерируют приблизительно $2 миллиарда каждый год в дополнительных затратах на здравоохранение, связанных с ортопедической заботой, в результате практикуя защитную медицину (заказывающий дополнительные но ненужные анализы и диагностические процедуры). Исследование издается в февральской проблеме американского Журнала Ортопедии.Эти дополнительные анализы могут помочь ясным врачам от обвинений в небрежном отношении к лечению пациента, даже при том, что они не приводят ни к какому значительному преимуществу к заботе пациентов.По словам исследователей эти ненужные затраты играют значительную роль в странах, увеличивающих стоимость здравоохранения.
Результаты исследования исследователей происходят из национального обзора 2 000 хирургов-ортопедов, рандомизированно отобранных через список, предоставленный американской Академией Хирургов-ортопедов. Осмотрите ответную практику во множестве параметров настройки, и были расположены во всех 50 государствах. 96% 61% хирургов-ортопедов, ответивших, сообщили о практикующей защитной медицине, составляющей 24% всех лабораторных испытаний, исследований отображения, госпитализаций и консультаций среди контингента обзора.
Мэниш Сети, Доктор медицины, доцент Ортопедической Хирургии и Восстановления, и ведущий исследователь исследования, объяснил:«В настоящее время наши национальные расходы на здравоохранение составляют 20 процентов ВВП [валовой внутренний продукт]. Эта фигура действительно беспокоит нас и служила мотивацией, чтобы провести этот обзор. Если защитная медицина может быть обуздана, мы будем видеть драматическое сокращение затрат на здравоохранение, и наше исследование делает этот случай».
Обзор собрал данные по числу медицинских анализов, таких как ультразвуки или рентген, врач заказывал каждый месяц. Исследователи тогда смотрели на то, сколько из этих анализов было заказано в защитном образе.
Исследователи использовали CPT американской Медицинской ассоциации (Текущая Процедурная Терминология) объявляющие кодексы как ориентир для затрат. Они тогда разработали среднюю стоимость каждого анализа отображения и свели в таблицу среднюю стоимость в месяц.Они обнаружили, что хирурги-ортопеды потратили в среднем, 8 484$ каждый месяц на практике защитной медицины, составив в целом почти одну четверть их общих практических затрат. На респондента обзора, стоимость для защитных средних чисел медицины 101 820$ в год.
Когда умножено этими 20 400 хирургами-ортопедами, практикующими в США, это число значительно увеличивается к 2 077 128 000$.Назначение дополнительных процедур или анализов известно как положительная защитная медицина. Кроме того, команда проанализировала отрицательную защитную медицину – практика врачами предотвращения процедур или рискованного пациента, чтобы уменьшить ответственность.
За прошлые 5 лет 84% респондентов сообщили, чтобы уменьшить или прекратить выполнять рискованные процедуры или услуги, в то время как 70% респондентов сократили количество рискованных пациентов, они лечат.Напишите – в примерах защитной медицины, включайте:не оперируя людей, страдающих с проблемами с сердцем или диабетомзакрытие практики, чтобы стать консультантоми больше не видя пациентов в отделении неотложной хирургииДоктор Алекс Джахангир, доцент Ортопедической Хирургии и Восстановления, и автор исследования, сказал:«Это становится доступом проблемы заботы. Пациенты теперь теряют доступ к врачам, если они, оказывается, болеют диабетом, являются страдающими ожирением, или курильщик с проблемами с сердцем.
Их забота будет задержана; затраты увеличатся, потому что они должны быть доставлены в третичный центр. Отрицательная защитная медицина является большой частью проблемы».
Несмотря на то, что Sethi был вовлечен в подобное расследование хирургов-ортопедов в Массачусетсе, который найденный подобными результатами, это – первое исследование, которое покажет, что защитная практика медицины распространена по всей стране.По словам Сети и Джахангира, вместо того, чтобы сосредоточиться на стратегических реформах ответственности должен сосредоточиться больше на медицине на основе фактических данных.Сети объяснил:«Мы полагаем, что подход на основе фактических данных является лучшим подходом.
Если мы можем развить стандарты практики, принятые в национальном масштабе, врачи не должны будут приказывать, чтобы этот дополнительный рентген и ЯМР защитили себя, и мы знаем, что затраты понизятся».