В то время как страны по всему миру принимают меры предосторожности для предотвращения распространения COVID-19, болезни, вызываемой новым коронавирусом, в настоящее время о ней сообщили в 37 странах за пределами Китая.
По состоянию на 26 февраля за пределами Китая было зарегистрировано около 3000 случаев заболевания и 43 смерти. На данный момент в Австралии зарегистрировано 23 случая заболевания в пяти штатах.
Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время нет никаких доказательств того, что "передача от сообщества" вируса в Австралии. Это означает, что он не распространяется локально. Все случаи были связаны с Китаем или круизным лайнером Diamond Princess, или были очень тесно связаны с подтвержденным случаем в Австралии (находясь в одной семье или туристической группе).
Но по мере того, как список стран с распространением инфекции среди населения увеличивается – это происходит в Южной Корее, где зарегистрировано более 1200 случаев, и Италии, где зарегистрировано 400 случаев, – также увеличивается риск эскалации инфекции в Австралии. Теперь это вопрос "когда" происходит местная передача, а не "если."
В этих условиях правительство Австралии разработало национальный план реагирования на чрезвычайные ситуации, в котором мы пройдем через три этапа. Премьер-министр Скотт Моррисон вчера объявил, что мы активируем этот план.
Фаза 1
Электрический ток "Начальное действие" Этап плана COVID-19 направлен на предотвращение распространения и распространения болезни в Австралии с помощью пограничных мер и социального дистанцирования. Это меры, предназначенные для защиты инфицированных (или потенциально инфицированных) людей от здоровых людей.
Стремясь сдержать COVID-19 и отсрочить его распространение в Австралии, правительство Австралии запретило въезд иностранным гражданам (за исключением постоянных жителей), которые находились в материковом Китае в течение последних 14 дней. Этот запрет продлен до 7 марта.
Возвращение жителей Австралии из Китая, а в последнее время и студентов 11 и 12 курсов, обучающихся в Австралии, находится под строгим контролем.
Возвращающиеся люди должны находиться на домашнем карантине в течение 14 дней после того, как покинут Китай.
И на этом этапе студенты университетов из Китая должны провести 14 дней в третьей стране, прежде чем приехать в Австралию.
Другие страны ввели свои собственные пограничные ограничения, а также проверяют людей на наличие болезней перед въездом. Эти меры, несомненно, замедлили распространение COVID-19 по всему миру и задержали его прогрессирование до пандемии.
Фаза 2
Истинная клиническая тяжесть этого заболевания остается весьма неопределенной, но в целом она кажется менее серьезной, чем пандемия гриппа 1918–1919 годов или SARS, и более серьезной, чем пандемия гриппа в 2009 году.
Однако важно отметить, что по сравнению с другими эпидемическими и пандемическими заболеваниями COVID-19 считается высоко передаваемым, поэтому вероятно большое количество случаев.
Учитывая текущую неопределенность, в плане не указано количество случаев, которые необходимо диагностировать на втором этапе, "Целевое действие," быть введенным в действие. План просто предусматривает, что деятельность общественного здравоохранения должна быть сбалансированной (или "соразмерен") к размаху и серьезности пандемии.
Мы ожидаем, что вторая фаза будет реализована, когда мы увидим передачу инфекции в Австралии.
На этом втором этапе текущие строгие пограничные меры и карантин для прибывающих, вероятно, будут ослаблены, поскольку "держать это в стороне" становится бесполезным. Акцент сместится на минимизацию распространения в Австралии и ограничение медицинских, социальных и экономических последствий болезни.
Австралийцы могут увидеть реакцию общественного здравоохранения, как мы видели в Италии. Это может включать отмену крупных местных мероприятий (спортивные матчи и фестивали), закрытие школ, университетов и некоторых рабочих мест, а также строгие местные ограничения на поездки.
Членов сообщества попросят взять на себя ответственность за свои собственные "социальное дистанцирование" если у них легкое заболевание или они были в тесном контакте с кем-то, кто инфицирован вирусом (путем самоизоляции или карантина дома).
Эти меры, хотя и разрушительны для отдельных лиц и домашних хозяйств, на сегодняшний день оказались весьма эффективными в предотвращении передачи COVID-19 в сообществах в Австралии и будут оставаться очень важными на протяжении всего периода реагирования на это заболевание.
По мере роста числа случаев необходимо будет оптимизировать ведение пациентов, чтобы максимально использовать ограниченные ресурсы в системе здравоохранения, включая персонал, первичную медико-санитарную помощь и возможности больниц, а также средства индивидуальной защиты. Возможные варианты включают более широкое использование клиник для оценки температуры, совместный уход за пациентами с COVID-19 в палатах и недопущение людей в больницы и отделения неотложной помощи, если им не требуется такой уровень помощи.
Правительство, эксперты в области общественного здравоохранения и клиницисты будут активно анализировать новую информацию и руководствоваться ею, чтобы точно определить, какие из этих клинических мер и мер общественного здравоохранения следует принять.
В то время как многие легкие случаи были госпитализированы на этапе сдерживания, уход на уровне общины станет реальностью для большинства людей, поскольку мы лучше узнаем об этом заболевании и его обычном течении. Такой подход позволит нам обеспечить более высокий уровень клинической помощи тем, кто подвержен наибольшему риску неблагоприятных исходов, например пожилым людям.
Фаза 3
Вероятно, но не с уверенностью, что COVID-19 останется в обращении после 2020 года и станет "эндемичный" в Австралии – то есть здесь навсегда. Но как только пик пройден (когда количество новых инфекций сокращается и спрос на больницы падает), план COVID-19 перейдет в "Отставание" фаза, которая по сути является возвращением к "бизнес как обычно."
Перед нами стоит огромная задача, но меры, которые мы все принимаем, могут иметь большое значение для того, как это разыграться. Будь то изоляция и карантин или просто частое мытье рук и соблюдение этикета при кашле, мы все можем помочь защитить себя, свои семьи и наиболее уязвимые слои общества.