Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония», четыре часто назначаемых лекарства от артериального давления могут влиять на такие расстройства настроения, как депрессия или биполярное расстройство.
По словам Сандоша Падманабхана, в этом первом исследовании, в котором сравнивались четыре распространенных класса гипотензивных препаратов и риск аффективных расстройств, два препарата были связаны с повышенным риском аффективных расстройств, а один, по-видимому, снижает риск аффективных расстройств.D., Ph.D., Автор исследования и профессор Института сердечно-сосудистых и медицинских наук Университета Глазго в Глазго, Великобритания.
"Психическое здоровье недооценивается в клинической практике гипертонии, и возможное влияние гипотензивных препаратов на психическое здоровье – это область, о которой врачи должны знать и учитывать, оказывает ли лечение высокого кровяного давления негативное влияние на психическое здоровье их пациентов," Падманабхан сказал.
Исследователи собрали данные о 525 046 пациентах (в возрасте 40-80 лет) из двух крупных шотландских больниц вторичной помощи. Они отобрали 144066 пациентов, получающих лечение от гипертонии антагонистами ангиотензина, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов или тиазидными диуретиками. Их сравнивали с группой из 111936 пациентов, не принимавших ни один из этих препаратов. Исследователи наблюдали за пациентами в течение пяти лет, документируя госпитализацию по поводу расстройств настроения, таких как депрессия или биполярное расстройство. После более чем 90 дней приема гипотензивных препаратов они обнаружили:
Среди обследованных пациентов было 299 госпитализаций, преимущественно из-за большой депрессии, в среднем 2.3 года после начала антигипертензивного лечения.
Пациенты, принимавшие бета-блокаторы и антагонисты кальция, имели вдвое больший риск госпитализации по поводу расстройства настроения по сравнению с пациентами, принимавшими антагонисты ангиотензина (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина).
Пациенты, принимавшие антагонисты ангиотензина, имели самый низкий риск госпитализации с расстройствами настроения по сравнению с пациентами, принимающими другие лекарства от артериального давления, и пациентами, не получающими антигипертензивной терапии.
Пациенты, принимавшие тиазидные диуретики, показали такой же риск расстройств настроения, как и пациенты, не принимавшие антигипертензивные препараты.
Наличие сопутствующих заболеваний увеличивает риск расстройств настроения.
Эти результаты предполагают, что ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, которые используются для лечения гипертонии, могут быть полезны как новые или "перепрофилированный" лечение расстройств настроения, по словам Падманабхана.
"Важно, чтобы эти результаты были подтверждены в независимых исследованиях. Это одноцентровое исследование, в котором изучался риск более тяжелых форм расстройств настроения, требующих госпитализации. Было бы важно изучить влияние этих препаратов на незначительные или умеренные изменения настроения, поскольку они будут влиять на качество жизни пациентов с артериальной гипертонией," он сказал.