Согласно предварительным исследованиям, представленным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2016 году, бариатрическая хирургия и другие методы лечения, которые вызывают существенную потерю веса, могут значительно снизить риск сердечной недостаточности у пациентов с ожирением.
Исследователи сравнили 25 804 пациента, перенесшего бариатрическую операцию в реестре хирургии ожирения Скандинавии, с 13 701 пациентом из общенационального реестра Швеции, которые использовали интенсивную структурированную программу изменения образа жизни. Обе группы не имели в анамнезе сердечной недостаточности до начала лечения, индекс массы тела превышал 30 и весил в среднем 119 кг / 262.35 фунтов до лечения.
Они нашли:
Участники программы изменения образа жизни придерживались очень низкокалорийной диеты из 500 калорий в день в течение 3-10 недель с последующими 2-8 неделями постепенного включения пищи, а затем 9 месяцев режима поддержания веса, который включал регулярные упражнения, диету. консультации и поведенческая терапия. Около 20 процентов пациентов, участвовавших в программе изменения образа жизни, выбыли из программы к первому году.
"Наше исследование показывает связь между ожирением и сердечной недостаточностью и предлагает поддержку усилий по активному предотвращению и лечению ожирения, включая использование бариатрической хирургии," сказал Йохан Сандстрем, M.D., Ph.D., старший автор исследования и профессор эпидемиологии Уппсальского университета в Швеции. "Бариатрическая хирургия может повлиять на частоту фибрилляции предсердий, диабета и гипертонии – известных факторов риска сердечной недостаточности, что объясняет более низкий риск сердечной недостаточности, который мы наблюдали."
Хотя результаты показывают, что риск сердечной недостаточности ниже у пациентов, которые теряют больше веса, это не доказывает, что ожирение вызывает сердечную недостаточность, сказал он. Но пациенты в обеих группах лечения намеренно теряли вес, поддерживая эту идею.
Исследование проводилось на наиболее вероятной белой скандинавской популяции. Относятся ли результаты исследования к U.S. население неясно. Кроме того, поскольку у участников исследования не было сердечной недостаточности до лечения для похудания, "в исследовании не дается никаких рекомендаций о том, как лечить сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с ожирением," Сандстрем сказал.
Рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Общества ожирения по клинической практике рекомендуют взрослым с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше и пациентам с ИМТ 35 или выше, у которых есть два других фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как диабет или высокое кровяное давление, эта бариатрическая операция может принести значительную пользу для здоровья. В руководстве не рекомендуется операция по снижению веса людям с ИМТ менее 35 и не рекомендуется одна хирургическая процедура вместо другой.