Операция на позвоночнике может включать в себя болезненный процесс восстановления – будь то человек или собака. Но что, если неинвазивное лечение с использованием импульсного электромагнитного поля (PEMF) может облегчить боль, уменьшить воспаление и, возможно, способствовать восстановлению моторики?? Недавнее небольшое клиническое испытание в Колледже ветеринарной медицины штата Северная Каролина направлено на то, чтобы выяснить, так ли это на самом деле, и некоторые результаты были многообещающими.
Острая экструзия межпозвоночного диска (IVDE) у собак возникает, когда происходит взрывное высвобождение дискового материала из позвоночника. В IVDE "как кисель" центр диска не может противостоять давлению, оказываемому на него движениями позвоночника, поэтому он выбрасывается в позвоночный канал над ним. Материал диска как ушибает, так и сжимает спинной мозг, из-за чего собака не может ходить или чувствовать что-либо ниже места травмы. Чаще всего встречается у коротконогих пород, таких как таксы, но может встречаться и у других пород.
Хирургическая декомпрессия является предпочтительным методом лечения IVDE – хирурги просверливают отверстие в кости над спинным мозгом и удаляют материал диска. Эта процедура уменьшает компрессию, но не помогает при ушибах спинного мозга. После этого способность собаки восстанавливаться во многом зависит от полученной травмы. Для собак с наиболее тяжелой степенью травмы показатель выздоровления составляет чуть более 50 процентов – остальные остаются парализованными.
"Лечение IVDE оставалось довольно статичным в течение последних нескольких десятилетий, но в последнее время были возобновлены усилия по улучшению результатов для этих собак," говорит Наташа Олби, доктор. Кады М. Gjessing и Rahna M. Заслуженная кафедра геронтологии Дэвидсона. Олби, специализирующийся на неврологии, недавно провел небольшое клиническое испытание петли, которая доставляет PEMF на участки хирургической травмы для 16 собак с тяжелым IVDE.
"У всех этих собак была полная сенсомоторная травма, то есть они не могли двигаться или чувствовать задние ноги," говорит Олби. "Мы хотели проверить эффекты терапии, чтобы увидеть, есть ли улучшение в уменьшении боли, заживлении ран или восстановлении моторики."
PEMF-терапия не нова – было показано, что она улучшает заживление ран у пациентов, выздоравливающих после операций по реконструкции груди. Есть свидетельства того, что поле запускает пути, которые уменьшают воспаление и улучшают уровень фактора роста и кровоток.
В испытании участвовало шестнадцать собак, разделенных на группу плацебо или группу лечения. Компания Assisi Animal Health, производящая петли для терапии PEMF, предоставила 16 рандомизированных устройств для использования в исследовании. После операции собак поместили в куртки со встроенными петлями, которые были запрограммированы на проведение терапии каждые два часа в течение двух недель. Оказавшись дома, владельцы были проинструктированы, когда включать и выключать петли еще на четыре недели.
Олби и ее команда собирали данные об уровне боли у собак разными способами, в том числе с помощью альгометра, который измеряет прикладываемое давление. Собаки с активными петлями продемонстрировали на 30% более высокий порог давления через шесть недель, чем контрольная группа.
В то время как в обеих группах было равное количество собак, которые остались парализованными после операции – что соответствовало 50-процентной скорости выздоровления – группа, получившая лечение, имела лучшие знания о постановке ног и более низкие маркеры травмы в крови, чем контрольная группа, что позволяет предположить что может быть положительное влияние на восстановление после травмы спинного мозга.
Хотя эти результаты были многообещающими, Олби предупреждает, что предстоит еще много работы. "Это было небольшое пилотное испытание, в котором участвовало очень мало собак. Хотя мы можем сказать, что у этих животных мы наблюдали уменьшение боли вдоль разрезов, нам нужно было бы провести более крупное испытание, прежде чем сделать вывод, что терапия PEMF улучшает неврологическое восстановление после травмы спинного мозга."