Во вторник, ноябрь. На фото от 29 августа 2016 года в кабинете врача в Сан-Диего представлена витрина с рецептурными лекарствами от импотенции и сексуальных проблем. Для многих пар врачи говорят, что из-за резкого роста цен на рецепты секс стал недоступным. (AP Photo / Gregory Bull)
Представьте, что вы не можете позволить себе одно из величайших удовольствий жизни – секс.
Врачи говорят, что это верно для многих пожилых пар. Взлетевшие цены на рецептурные лекарства от импотенции и других проблем сделали лекарства недоступными для некоторых.
Без страховки Виагра и Сиалис стоят около 50 долларов за таблетку, что в три раза превышает прейскурантные цены 2010 года. Новый "женская Виагра," ежедневная таблетка от низкого сексуального влечения под названием Addyi стоит 800 долларов в месяц. По данным Truven Health Analytics, на более старые продукты для женщин также резко выросли цены.
"Многие из них не проходят мимо прилавка в аптеке, когда видят цену," говорит Шерил Кингсберг, поведенческий психолог и исследователь из университетской клиники и Медицинского центра Кливленда, консультирующая мужчин и женщин.
То, что люди на самом деле платят из своего кармана, варьируется. Некоторые страховые планы, отпускаемые по рецепту, включая Medicare, покрывают некоторые лекарства. Некоторые планы не покрывают их, утверждая, что они не нужны с медицинской точки зрения. Многие требуют больших доплат или ограничивают количество таблеток от импотенции в рецепте.
"Как только вы достигнете определенной ценовой категории, секс становится финансовым решением," говорит доктор. Элизабет Кавалер, специалист по сексуальной дисфункции в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. "Это отнимает уйму радости."
Пятеро из шести специалистов, опрошенных Associated Press, говорят, что пациенты сказали им, что отказались от секса из-за дороговизны.
Теперь наступает небольшое облегчение. В конце следующего года Виагра и Сиалис получат по крайней мере один непатентованный аналог, который будет стоить немного дешевле; цены упадут позже, когда на рынок выйдет больше дженериков. У женщин соперница Адди находится на поздней стадии тестирования. Некоторые другие продукты теперь имеют общие версии, а другие варианты находятся в разработке.
По словам Кавалера, поколение назад пары, давно состоящие в браке, смирились, что их сексуальная жизнь прекращается с возрастом. Уровни ключевых гормонов падают с возрастом, снижая половое влечение и вызывая такие проблемы, как импотенция и сухость влагалища, что часто делает половой акт болезненным.
В этот четверг, декабрь. 1, 2016 фото, Dr. Начум Катловиц, директор урологии университетской больницы Статен-Айленда, стоит в коридоре больницы в Нью-Йорке. Катловиц говорит, что 90 процентов его пациентов жалуются, что Виагра и Сиалис слишком дороги. Теперь он прописывает альтернативу по цене около 1 доллара за таблетку. (AP Photo / Марк Леннихан)
Сегодня разводы среднего возраста более распространены, разведенные или овдовевшие мужчины и женщины часто ищут новых партнеров, и секс снова становится важным. Между тем, их засыпают рекламой средств от импотенции и других методов лечения.
"Пары в возрасте 50, 60 и 70 лет более сексуальны, чем когда-либо," говорит Кавалер.
Пока Pfizer не выпустила первую таблетку от импотенции, Виагру, в 1998 году, для мужчин было мало вариантов, кроме имплантатов полового члена и инъекций. Ежегодные мировые продажи Виагры и Сиалиса быстро превысили 1 миллиард долларов, а затем последовали продукты для лечения женских симптомов. Однако повышение цен, похоже, ограничивает использование некоторых продуктов в США.S., где цены не регулируются.
С 2010 г. количество выписанных рецептов Виагры в.S. упала на 42 процента до примерно 5 миллионов в год. Между тем, по данным компании QuintilesIMS, занимающейся данными о здоровье, количество рецептов на сиалис, которое теперь является популярным вариантом ежедневных таблеток, немного выросло.
Рецепты популярных женских эстрогеновых продуктов, таких как вагинальные таблетки Vagifem и крем Estrace, в последние годы также сократились. Addyi, существующая на рынке всего год, имела удручающие продажи.
Доктор. Лорен Штрайхер предлагает женщинам четыре варианта лечения, и большинство из них выбирают Vagifem. Месячный запас стоит 170 долларов, а страховое покрытие ограничено. Общая версия Yuvafem только что выпущена по несколько более низкой цене.
"Они идут в свою аптеку и смотрят, сколько это стоит, а потом звонят мне и говорят: «Я не могу этого сделать»" говорит Штрайхер, директор Центра сексуальной медицины и менопаузы медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго.
Но не имея возможности заниматься сексом "нарушает отношения во многих отношениях," она добавляет.
Производители лекарств настаивают на том, что прейскурантные цены намного превышают согласованные цены, которые им платят страховщики, и заявляют, что они устанавливают цены на продукты, исходя из их стоимости. По словам компаний, почти все их клиенты застрахованы. Pfizer утверждает, что большинство застрахованных пользователей виагры, например, платят от 6 до 8 долларов за таблетку.
В этот вторник, ноябрь. 29, 2016 фото, Dr. Ирвин Гольдштейн позирует в своем офисе в Сан-Диего за демонстрацией лекарств от импотенции и сексуальных проблем. Для пар, которые не могут позволить себе высокие цены на рецепты, некоторые идут на большой риск, покупая "травяная виагра" на заправках или заказав виагру онлайн "Канадские аптеки" которые, вероятно, продают поддельные лекарства, произведенные в бедных странах, – говорит Гольдштейн, директор San Diego Sexual Medicine. (AP Photo / Gregory Bull)
По словам врачей, пациенты, не желающие отказываться от секса, дробят таблетки или иным образом распределяют лекарства, просят скудные образцы или ищут купоны на доплату на скидку. Мужчины с увеличенной простатой могут попросить сиалис, потому что он также одобрен для этого состояния, обычно со страховкой. Некоторые женщины обходятся безрецептурными лубрикантами.
Многие покупают по цене, которая может сильно различаться в зависимости от аптеки.
Другие сильно рискуют, покупая "травяная виагра" на заправках или заказав виагру онлайн "Канадские аптеки" которые, вероятно, продают поддельные лекарства, произведенные в бедных странах, говорит доктор. Ирвин Голдштейн, директор отделения сексуальной медицины Сан-Диего.
Некоторые врачи проявили изобретательность.
Доктор. Начум Катловиц, руководитель отделения урологии в больнице Университета Статен-Айленда в Нью-Йорке, предлагает в некоторых аптеках альтернативу по цене около 1 доллара за таблетку. Активный ингредиент виагры – силденафил – также содержится в таблетках для измерения артериального давления Revatio от Pfizer, но в одной пятой дозе.
Один из его пациентов, 62-летний техник из больницы, принимает несколько таблеток от артериального давления перед сексом.
"Я не мог себе этого позволить, если бы мне пришлось платить за Виагру," – говорит Роберт, просивший не называть его фамилию для защиты его частной жизни.
У него скромные улучшения, и он говорит, что он и его 28-летняя жена теперь наслаждаются сексом в два раза чаще.