Каждый пятый американец совершенно не подозревает, что ему грозит вторая по значимости причина преждевременной смерти: высокое кровяное давление. В ходе первого в истории анализа осведомленности, лечения и контроля гипертонии в каждом округе Институт показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета выявил значительные различия в США.
Исследование выявило наибольшее бремя гипертонии на юго-востоке, наименьшую распространенность в Колорадо и различия между полами, этническими группами и географическими регионами. Но, несмотря на высокую распространенность артериальной гипертензии на юго-востоке, в этом регионе также был самый высокий уровень лечения, что предполагает большой шаг вперед.
Результаты опубликованы в статье под названием "Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в округах США, 2001-2009 гг" в журнале PLOS ONE.
IHME проанализировал данные о гипертонии с разбивкой по округам, полу и расе для взрослых старше 30 лет в США с 2001 по 2009 гг. По округам США средний уровень распространенности гипертонии среди мужчин в 2009 г. составлял 37.6%, а ставки на уровне округа варьировались от 26.5% в округе Игл, штат Колорадо, до 54.4% в округе Холмс, штат Миссисипи. Для женщин средний уровень распространенности гипертонии в округах США в 2009 г. составлял 40%.1% с 28.5% в округе Питкин, штат Колорадо, до 57.8% в округе Холмс, штат Миссисипи.
В исследовании также подчеркивается необходимость активизации усилий по повышению осведомленности женщин об опасностях высокого кровяного давления и необходимости профилактики и лечения. Городок Бристоль-Бэй, Аляска, был единственной общиной из 3133 обследованных на национальном уровне, где в период с 2001 по 2009 год процент женщин, получающих лечение, увеличился больше, чем процент мужчин, получающих лечение.
Эти выводы основаны на работе IHME, опубликованной в 2011 и 2012 годах, которая предоставила оценки ожидаемой продолжительности жизни на уровне округов за последние два десятилетия и показала, что женщины, в частности, были нестабильны по сравнению с улучшениями в ожидаемой продолжительности жизни, наблюдаемыми в Европе и странах с высоким уровнем дохода. Тихоокеанский.
"Выявив эти растущие уровни артериального давления, теперь мы можем увидеть доказательства того, почему ожидаемая продолжительность жизни стагнирует в сотнях округов по всей стране," сказал доктор. Али Мокдад, руководитель группы IHME по работе с округами США.
В исследовании используются данные Системы надзора за поведенческими факторами риска (BRFSS), ежегодного телефонного опроса на уровне штата, в ходе которого отслеживаются основные факторы риска преждевременной смертности и заболеваемости, а также Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES), национального репрезентативного перекрестного исследования. секционное обследование здоровья. Применяя новые методы оценки малых территорий, IHME может делать оценки на уровне округа, что было невозможно всего пять лет назад.
Исследователи также обнаружили значительные региональные различия в лечении и контроле гипертонии:
"Сообщение, похоже, распространяется на Юге, где врачи хорошо помогают своим пациентам контролировать свою гипертонию," Доктор. Мокдад сказал. "Безусловно, есть возможности для улучшений, но в отдельных округах есть несколько успешных примеров."
Результаты исследования на уровне округа доступны для скачивания.
Помимо географических различий, исследование также обнаружило различия, связанные с полом и расой. У чернокожих мужчин и женщин была самая высокая общая распространенность гипертонии – 50 лет.8% и 54.4% соответственно. Показатели распространенности среди латиноамериканских мужчин составляли 38.1% и 42.6% для испаноязычных женщин. Штатами с наибольшим неравенством между полами в отношении неконтролируемой гипертонии были Алабама, Миссисипи, Джорджия и Вирджиния.
Исследователи отметили значительный риск неконтролируемой гипертонии, от которой умирает каждый шестой взрослый в США. Исследование IHME Global Burden of Disease 2010 (GBD) показало, что в 1990 и 2010 годах высокое кровяное давление занимало второе место среди причин преждевременной смерти для женщин и третье для мужчин.
"Эта работа по гипертонии демонстрирует эффективность анализа бремени болезней, в котором анализируются различия внутри страны," сказал директор IHME д-р. Кристофер Мюррей. "IHME имеет уникальную возможность производить данные на уровне округа, которые сообщества могут использовать для оценки того, что работает на местном уровне, и для определения приоритетов."