Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Канаде резко возросла за последнее десятилетие, несмотря на более ранние меры общественного здравоохранения и сексуального просвещения, которые снизили уровень инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным Агентства общественного здравоохранения Канады, в период с 2008 по 2017 год заболеваемость хламидиозом увеличилась на 39 процентов, гонореей – на 109 процентов, а инфекционным сифилисом – на 167 процентов.
Этому росту способствовали различные факторы, такие как изменение социальных и культурных норм, препятствия для доступа к презервативам и изменения в диагностике и практике скрининга.
Хотя PHAC отслеживает ИППП, он не отслеживает самый важный инструмент, который у нас есть для предотвращения распространения ИППП: использование презервативов. Вместо этого периодические правительственные опросы и исследования на базе университетов заполняют пробелы. Люди могут не использовать презервативы с той же скоростью, что и раньше, но это сложно сказать наверняка из-за недостатка данных.
Как социологи сексуальности, мы собрали данные об использовании презервативов в рамках более крупного, первого в своем роде исследования секса и сексуальности в Канаде. Наши результаты показывают, что около трети взрослых канадцев, которые вступали в половой акт во время полового акта, использовали презервативы. Один опрос не может отследить изменения с течением времени, но он может быть важной частью головоломки, позволяющей понять, кто использует презервативы, в каких типах сексуальных контактов они используются и почему.
Секс в Канаде исследование
Молодые люди используют презервативы чаще, чем пожилые канадцы, даже с учетом других демографических характеристик: 42 процента молодых людей в возрасте от 19 до 29 лет использовали презервативы во время последних половых контактов по сравнению с 31 процентом людей в возрасте от 30 до 49 лет. в возрасте от 50 до 64 лет и 19 процентов. Меньше всего презервативами пользовались пожилые люди (65 лет и старше): 11 процентов.
Старших часто считают несексуальными, но они продолжают вести половую жизнь. Однако они могут не иметь доступа к информации о презервативах и безопасном сексе, которую молодые люди имеют в школе. Пожилые люди должны использовать презервативы, чтобы защитить себя от ИППП, но недостаточно исследований, ресурсов или инициатив государственной политики, поощряющих более безопасный секс в этой группе.
Мы обнаружили, что презервативы также чаще пользуются (31 процент) среди тех, кто имеет университетское образование, по сравнению с теми, у кого нет (22 процента). Эти учреждения могут предлагать эффективное просвещение по вопросам сексуального здоровья и инициативы, такие как предоставление бесплатного и легкого доступа к презервативам, что может привести к более широкому использованию презервативов среди выпускников.
Наши результаты также показывают, что, когда люди используют другие формы контроля над рождаемостью, использование презервативов уменьшается. Это может быть связано с тем, что предотвращение беременности является для канадцев более серьезной проблемой, чем предотвращение ИППП, или что половое воспитание не уделяет достаточного внимания профилактике ИППП.
Наконец, мы обнаружили, что неформальное и формальное просвещение по вопросам сексуального здоровья связано с более частым использованием презервативов. Сюда входят мужчины, которые узнают о презервативах формально, например, через школьное половое воспитание, или неформально, например, через друзей или через Интернет. Увеличение использования презервативов женщинами было связано только с формальным половым воспитанием в средней и старшей школе. Без формального полового воспитания, включающего использование презервативов, женщины могут быть более подвержены риску ИППП.
Сторонники полового воспитания и эксперты в области общественного здравоохранения постоянно сообщают, что четкая и точная информация о презервативах и инфекциях, передаваемых половым путем, является одним из лучших инструментов для предотвращения рисков для сексуального здоровья. Наши результаты подтверждают мнение тех экспертов, которые выступают за расширение учебных программ по половому воспитанию в школах.
Требуется больше данных
Сохранение низкого уровня инфекций, передаваемых половым путем, – важная цель общественного здравоохранения. Например, PHAC недавно запустил пятилетний план действий по мониторингу заболеваний, передающихся половым и кровяным путем. Хотя использование презервативов не может предотвратить передачу ИППП при всех типах половых контактов, они являются важным средством профилактики. Наше исследование было сосредоточено на половом члене и вагинальном сексе, но многие другие группы, сексуальные пары и сексуальные действия выиграют от использования презервативов.
Несмотря на то, что использование презервативов является ключевой частью плана по сокращению передачи ИППП, его измерения не проводились. Мы должны знать, увеличивается или уменьшается использование презервативов в Канаде с течением времени, и лучший способ получить эти данные – это ежегодно включать вопросы об использовании презервативов в ежегодные опросы, такие как Обзор состояния здоровья населения Канады.
Наше исследование также подчеркивает необходимость в дополнительных данных об отношении людей к презервативам, их знаниях о правильном использовании презервативов и условиях, которые способствуют или препятствуют использованию презервативов. В будущих исследованиях следует оценить влияние учебных программ по половому воспитанию на использование молодыми взрослыми презервативов и взгляды на них, доступ к текущему просвещению по вопросам сексуального здоровья и возрастным ресурсам, а также гендерные отношения и убеждения в отношении переговоров об использовании презервативов во время партнерских половых контактов между мужчинами и женщинами.