Препятствия, мешающие молодым афроамериканцам, латиноамериканцам и бедным женщинам пройти серию из трех вакцинаций для предотвращения папилломавирусной инфекции (ВПЧ), также повышают риск рака шейки матки и смерти.
Таков вывод нового исследования Йельской школы общественного здравоохранения, которое расширяет предыдущие выводы о неравенстве в группе, репрезентативной на национальном уровне. Исследование опубликовано в Интернете и в октябрьском номере Американского журнала профилактической медицины.
• Степень, в которой эти вакцины уменьшают неравенство в заболеваемости раком шейки матки, будет зависеть от их адекватного применения женщинами, которые в них больше всего нуждаются, сказала ведущий автор исследования Линда Никколай, доктор философии.D., доцент кафедры эпидемиологии.
В новом исследовании используются данные, собранные в ходе национального исследования иммунизации девочек-подростков, проведенного федеральным правительством за 2008-2009 годы, среди девочек-подростков, получивших хотя бы одну дозу вакцины против ВПЧ. В течение этого периода 55 процентов подростков получили все три дозы, 21 процент получили одну дозу и 24 процента получили две дозы. Хотя это и не идеальный вариант, авторы назвали «обнадеживающим». ежегодное увеличение количества окончивших обучение с первого года обучения на второй.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, и не менее 50 процентов сексуально активных мужчин и женщин заражаются им в какой-то момент своей жизни. Стойкие инфекции ВПЧ – основная причина рака шейки матки. По данным CDC, в США врачи ежегодно диагностируют около 12000 новых случаев рака шейки матки, что приводит к примерно 4000 смертельных исходов.
U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило две вакцины для защиты от ВПЧ-16 и ВПЧ-18, вирусов, вызывающих около 70% случаев рака шейки матки. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует рутинное использование каждой вакцины серией из трех доз для девочек в возрасте 11 или 12 лет. Комитет рекомендует вторую дозу через два месяца после первой, а третью через три-шесть месяцев после первой.
Предыдущие отчеты показали, что афроамериканские, латиноамериканские и бедные женщины-подростки с такой же, если не большей, вероятностью, чем белые подростки и подростки, не живущие в бедности, получили первую дозу препарата. Помощь легко доступна, поскольку федеральная программа вакцинации малообеспеченных семей «Вакцины для детей» покрывает расходы ?? более 100 долларов каждая ?? всех трех доз, сказал Никколай. По ее словам, женщины могут с большей вероятностью получить вакцинацию во время их ежегодного рекомендованного профилактического посещения, когда они обращаются за медицинской помощью.
«Однако для завершения серии требуются знания, мотивация и уверенность в том, что это важно, даже если затраты покрываются». Никколай сказал. Сдерживающие факторы для завершения вакцинации при дополнительных посещениях могут включать доплату за посещение офиса, транспортные проблемы или родителей ?? невозможность взять отпуск с работы. ?? Что-то мешает им вернуться еще два раза.??
?? Меня не удивляет, что это повторяющаяся проблема в течение многих лет? сказал Ловелл Джонс, доктор философии.D., директор Дороти I. Центр высотных исследований по вопросам справедливости и оценки здоровья при Хьюстонском университете / Техасском университете M.D. Онкологический центр Андерсона. ?? С точки зрения решения проблем со здоровьем у меньшинств и групп населения, не получающих должного медицинского обслуживания, …[T] Это мультидисциплинарная, многофакторная проблема.??
Джонс сказал, что чувствует «неравенство в состоянии здоровья». стали, по его словам, ароматом месяца.??
«Я слышу, как люди говорят, что« Если бы эти женщины действительно заботились о себе, они бы нашли способ сделать это [вакцинация] ». Ясно, что у этих женщин нет, ?? Джонс сказал. ?? Почему бы не подойти к этому более комплексно, рассматривая проблемы, не связанные со здоровьем, причины, препятствующие завершению второй и третьей вакцинации, и не разработать решения этих проблем???
• Общая экономическая стоимость вакцинации бледнеет по сравнению со стоимостью лечения рака шейки матки 3 или 4 стадии, Джонс сказал.