УровеньУ меня травматологические центры могут быть совсем другие результаты при лечениипациенты, даже когда у них есть подобные раны.
Это было проанализировано в aсообщите 18 февраля 2008 в Архивах Хирургии, одном изЖурналы ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ/АРХИВОВ.Травмацентры были созданы в большинстве государств благодаря годамспециализированные усилия профессионалов в полевой и защите пациентагруппы.
Эти центры имеют явные критерии относительно персонала,оборудование и услуги, проверяющиеся американским КолледжемХирурги (ACS).
Эти критерии были задуманы на основе структур ипроцессы, которые считают необходимыми для того, чтобы оказать лучшую помощь.Шэхид Шафи, доктор медицины, М.П.Х. и коллеги в университете Техаса
Юго-западная медицинская школа, Даллас,сравненные данные от 211 479 пациентов зарегистрировались в 47 травмах первого уровняцентры между 1999 и 2003. Пациенты были отнесены в триразличные группы в зависимости от серьезности их ран, которыйбыл оценен несколькими средствами включая кровяное давление и шок.процент переживающих пациентов был вычислен для всех центров, ипереживающий процент был по сравнению с этим средним числом.
Для пациентов с легкими ранами остались в живых 99 процентов. Напротив, 75процент тех с умеренными ранами остался в живых, и 35 процентовте с тяжелыми травмами умерли. «Для легких ран, выживания в пятьцентры (11процент), было значительно хуже, чем это в их коллегецентры», пишут авторы. «С увеличивающейся серьезностью раны,проценты различий результата увеличились (15 процентов центровумеренные раны и 21 процент центров тяжелых травм) исохраненный в подгруппах пациентов с черепно-мозговыми травмами, пациентовперенесение проникающих повреждений и более старый (больше чем 55 лет)люди."Авторы продолжают резюме применений результатов.
«Эти изменения в результатах могут представить aсущественная качественная пропасть в поставке травматологической помощи». Ониукажите, что одна слабость в процессе проверки могла быть этимресурсы, необходимые для травматологического центра, не достаточно широки.
Когдаэти существенные ресурсы отсутствуют, это может привести к подоптимальномузабота. Например, предыдущее исследование указало что это травма ихирургическая программа товарищества интенсивной терапии обычно улучшала результатыв травматологических центрах первого уровня, но это не требуется для проверки как aцентр.Кроме того, наличие необходимых ресурсов не гарантирует этоони будут использоваться достаточно.
Авторы завершают: «Если подтверждено, нашпредварительные данные предлагаютто, что логический следующий шаг для травмированного сообщества должен двигаться внесосредоточение на персонале и процессах и начать сосредотачиваться нарезультаты достигаются при помощи тех ресурсов."Перемещение вне персонала и процесса: случай для слияния
Результативные меры в процессе обозначения травматологического центраШэхид Шафи, Мэриленд, MPH; Рэндалл Фрис, Мэриленд; Ларри М. Хентилельо, Мэриленд
Арч Серг. 2008; 143 [2]:115-119Здесь для полного текста