В США появляются вмешательства после передозировки опиоидов

Смерти, связанные с опиоидами, продолжают уносить жизни тысяч в США.S. каждый год, при этом передозировка опиоидов без летального исхода является значительным фактором риска последующей передозировки со смертельным исходом. В пострадавших общинах появляются меры вмешательства после передозировки с использованием имеющихся систем поддержки для помощи в разработке программы.

Выжившие часто не обращаются за лечением или услугами по снижению риска передозировки сразу после передозировки по многим причинам, включая стыд и стигматизацию, а также отсутствие направлений на лечение от наркозависимости.

В обзорной статье, опубликованной в журнале «Профилактическая медицина», Сара М. Бэгли, доктор медицины, магистр наук, медицинский директор клиники CATALYST (Центр лечения наркозависимости для подростков / молодых людей, употребляющих психоактивные вещества) и специалист по наркозависимости в Центре наркомании Грейкен Бостонского медицинского центра, дает обзор возрастающей распространенности вмешательства после передозировки. программы в U.S. и разнообразие методов, которые используют сообщества и государства в зависимости от наличия ресурсов и поддержки.

Для этого обзора исследователи изучили статьи, опубликованные в период с 1999 по январь 2019 года, в которых конкретно описывалась конкретная программа лечения передозировки. Для качественного синтеза были определены в общей сложности 27 уникальных программ, которые были разделены на пять категорий в зависимости от времени, условий и взаимодействия – на базе отделения неотложной помощи, отделения неотложной помощи и на дому, на дому и / или на базе места передозировки, мобильный / не ориентированные на конкретный объект информационно-пропагандистские мероприятия, а также программы отвлечения внимания.Некоторые из основных выводов обзора:

  • Девять программ лечения передозировок осуществлялись непосредственно в отделении неотложной помощи
  • 18 программ оказали поддержку после передозировки дополнительными способами:
  • Три работали как в ED, так и в домашних условиях
  • Четыре были через мобильные устройства или не привязаны к конкретному сайту
  • Один был через отвлечение правоохранительных органов, предлагая быстрое подключение к лечению
  • 10 из них проживали в общине, где последующее наблюдение имело место в домах или местах, где произошла передозировка
  • К пациентам обращались либо еще в отделении неотложной помощи, в связи с несмертельной передозировкой, либо в течение одной недели после выписки; наблюдение обычно происходило от двух до семи дней
  • Многие программы полагаются на сотрудничество между пожарными службами, правоохранительными органами, службами неотложной медицинской помощи и департаментами общественного здравоохранения для составления списков для тех, кому требуется последующее наблюдение после передозировки
  • Последующие действия обычно включали офицера полиции / пожарной охраны / шерифа и врача-терапевта или специалиста по снижению вреда, включая поддержку и направление к специалистам для друзей и семьи
  • Многие программы были ориентированы на сверстников – оказалось, что они эффективны в других программах по хроническим заболеваниям благодаря большему комфорту и большему доверию на основе общего опыта
  • "Мы живем в то время, когда программы после передозировки необходимы для поддержки людей, которые борются с расстройством, связанным с употреблением опиоидов," сказал Бэгли, который также является доцентом медицины и педиатрии Медицинской школы Бостонского университета. "Важно привлекать людей к уходу после того, как они пережили передозировку, чтобы мы могли предоставить услуги и поддержку, необходимые для снижения риска передозировки в будущем и предотвращения смертельных случаев, связанных с опиоидами, в США.S."

    По мере реализации большего количества программ, основанных на сверстниках, дальнейшие исследования должны отслеживать роль коллективной ответственности в снижении риска передозировки и вовлечении в лечение. Кроме того, необходима тщательная оценка существующих и разрабатываемых программ для оценки эффективности программ по сокращению передозировки и вовлечению выживших в программы снижения вреда и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.