Для пациентов с острым тяжелым язвенным колитом (ASUC) исходная эндоскопическая оценка Мэйо и соотношение C-реактивного белка (CRP) / альбумина позволяют прогнозировать ответ на лечение инфликсимабом, согласно исследованию, опубликованному в декабре. 21 место в журнале гастроэнтерологии и гепатологии.
Мэтью С. Чой, М.B.B.S., из Austin Health в Австралии, и его коллеги провели ретроспективный анализ с участием 54 госпитализированных пациентов, получавших инфликсимаб для лечения ASUC. Пациенты наблюдались в течение 12 месяцев для выявления факторов, которые предсказывают колэктомию и могут способствовать увеличению дозы.
Исследователи обнаружили, что общая частота колэктомии составила 15.38 и 26.92 процента через три и 12 месяцев соответственно. Двое из пациентов были потеряны для последующего наблюдения. Те, кто лечился с помощью ускоренной (AI) стратегии индукции инфликсимаба, имели численно более высокую частоту колэктомии; однако лечение AI коррелировало с более тяжелым биохимическим заболеванием. Пороговое значение отношения СРБ / альбумин составляет 0.37 после начала приема инфликсимаба и перед выпиской значительно прогнозировали колэктомию (область под рабочей кривой приемника, 0.73). Уровни СРБ и альбумина перед лечением не прогнозировали колэктомию. Эндоскопическая оценка Майо 2 имела положительную прогностическую ценность на 94% для предотвращения колэктомии после спасения инфликсимабом.
"Базовая эндоскопическая оценка Мэйо и соотношение CRP / альбумин после спасения инфликсимабом являются важными предикторами ответа на лечение для ASUC и выявляют пациентов с высоким риском колэктомии," авторы пишут. "Вопрос о том, можно ли снизить этот риск с помощью увеличения дозы инфликсимаба, требует проспективной оценки, прежде чем соотношение СРБ / альбумин может быть интегрировано в алгоритмы управления ASUC."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.