Общество академической медицины неотложных состояний (SAEM) выпустило третью публикацию из серии “Руководство по оказанию разумной и адекватной помощи в отделении неотложной помощи” (GRACE-3), посвященную острому головокружению и вертиго. Статья под названием “Руководство по оказанию разумной и надлежащей помощи в отделении неотложной помощи (GRACE-3): Острое головокружение и вертиго в отделении неотложной помощи” опубликована в майском номере журнала Academic Emergency Medicine.
Острое головокружение или вертиго – распространенное явление в отделении неотложной помощи (ОНП), на которое приходится 2,1%-3,6% посещений в год, а ежегодные затраты в США оцениваются примерно в 10 млрд долларов, значительная часть которых связана с визуализацией. Традиционный диагностический подход к этим пациентам был разработан 50 лет назад и основан на отчетах о симптомах (спрашивая пациентов “Что вы имеете в виду под головокружением?”). Новые данные свидетельствуют о том, что более полезной является диагностическая парадигма, основанная на времени и причинах головокружения, а не на качестве симптомов. Руководство по клинической практике GRACE-3 было разработано для удовлетворения острой потребности в научно обоснованных рекомендациях по уходу за пациентами, поступающими в отделение неотложной помощи с острым головокружением и вертиго.
Междисциплинарная группа экспертов и заинтересованных лиц из числа пациентов оценила достоверность доказательств и силу рекомендаций по восьми приоритетным вопросам для взрослых, поступающих в отделение неотложной помощи с острым головокружением и вертиго. Затем они разработали 15 научно обоснованных рекомендаций, основанных на сроках и причинах головокружения, признавая при этом существование альтернативных диагностических подходов. В частности, группа экспертов подчеркнула важность своей рекомендации о том, что врачи скорой помощи должны пройти обучение по диагностике и лечению пациентов с острым головокружением.
Для написания данного руководства по клинической практике группа экспертов использовала методологию Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE) – систему, применяемую более чем 100 организациями из 19 стран для оценки качества наилучших имеющихся доказательств и разработки рекомендаций по клинической практике.
Ведущим автором исследования является Джонатан А. Эдлоу, доктор медицины, профессор медицины и неотложной медицины Гарвардской медицинской школы. Доктор Эдлоу так прокомментировал результаты исследования:
“Как и многие врачи скорой помощи, я не любил неврологические неотложные состояния. Среди них острое головокружение, вероятно, было моим наименьшим любимым. В настоящее время помощь пациентам с этой очень распространенной клинической картиной не основана на лучших доказательствах. Но новые исследования открыли дверь к более логичному, основанному на доказательствах способу ведения таких пациентов.
“Хорошая новость заключается в том, что с помощью небольшого обучения и алгоритмического подхода, обсуждаемого в GRACE-3, мы можем научиться гораздо лучше заботиться об этих пациентах, быстрее, с большей уверенностью и меньшим количеством визуализации”.
В программе SAEM GRACE рассматриваются лучшие практики оказания помощи при наиболее распространенных основных жалобах, которые можно увидеть на доске отслеживания в любой больнице страны, основанные на результатах исследований и консенсусе экспертов. Эти рекомендации разработаны с учетом отказа от внедрения в качестве руководящего принципа для разумного сокращения нерационального тестирования, предоставления четких критериев для снижения предсказуемого риска, а также определения разумного и осторожного медицинского обслуживания.
В дополнение к GRACE-3 по острому головокружению и вертиго, группы экспертов SAEM GRACE ранее опубликовали рекомендации по рецидивирующей боли в груди с низким риском и рецидивирующей боли в животе с низким риском. В настоящее время группа экспертов SAEM GRACE работает над руководством по клинической практике для неопиоидной зависимости от психоактивных веществ и синкопе.
Меня тут комиксы на https://porncomixx.me заинтересовали, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.