Недавнее исследование датских ученых показало, что пациенты с алкогольным циррозом печени имели высокую распространенность осложнений на момент постановки диагноза. Исследователи отметили, что такие осложнения, как асцит (избыточная жидкость в брюшной полости), были предикторами смертности, но не развивались в предсказуемой последовательности. Результаты этого 12-летнего исследования смертности опубликованы в майском выпуске журнала Hepatology, опубликованного Wiley-Blackwell от имени Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2004 год, около 2 миллиардов человек во всем мире употребляют алкогольные напитки, из них 76.3 миллиона из них страдают расстройствами, связанными с алкоголем. Алкогольный цирроз печени (рубцевание печени) – одно из таких заболеваний, которое может возникнуть у 10-20% сильно пьющих после многих лет частого употребления алкоголя. В 2000 году Национальные институты здравоохранения (NIH) перечислили цирроз печени как 12-ю ведущую причину смерти и 4-ю основную причину смертности среди людей в возрасте от 45 до 54 лет.
Исследовательская группа под руководством Питера Джепсена, М.D., идентифицировали потенциальных участников исследования из Датского реестра причин смерти, Датского национального реестра пациентов или из Датского реестра патологов. Когорта включала 466 пациентов, чьи медицинские карты указывали, что цирроз печени был частично или полностью вызван злоупотреблением алкоголем, которые были диагностированы в период с 1 января 1993 года по 31 августа 2005 года и которые ранее не обследовались на предмет подозрения на цирроз. Участники были в возрасте от 27 до 84 лет, 71% составляли мужчины и 79% употребляли алкоголь.
Результаты показали, что при диагностике алкогольного цирроза у 24% пациентов не было осложнений, у 55% был только асцит, у 6% было только варикозное кровотечение, у 4% было асцит и кровотечение из варикозно расширенных вен, а у 11% была энцефалопатия печени (печеночная кома). Годовая смертность составила 17% среди пациентов без начальных осложнений, 20% после только кровотечения из варикозно расширенных вен, 29% после только асцита, 49% после асцита и кровотечения из варикозно расширенных вен (от начала более позднего из двух осложнений) и 64% после печеночной энцефалопатии. Пятилетняя смертность колебалась от 58% до 85%. Через 1 год риск осложнений составил примерно 25%, а через 5 лет – 50% для всех пациентов без печеночной энцефалопатии.
"Наши результаты показывают, что пациенты с алкогольным циррозом печени имеют высокую распространенность осложнений на момент постановки диагноза," сказал доктор. Джепсен. "Эти осложнения являются надежными предикторами годичной смертности, но не риска развития новых осложнений. Из-за случайной последовательности развития осложнений клиническое течение алкогольного цирроза невозможно определить на основании наличия или отсутствия конкретных осложнений цирроза," Доктор. Джепсен заключил.