Согласно новому исследованию, представленному сегодня на «виртуальном» Международном конгрессе Европейского респираторного общества, инфекция COVID-19 не влияет на функцию легких у молодых людей.
В первом исследовании по изучению влияния инфекции COVID-19 на функцию легких исследователи во главе с доктором. Ида Могенсен, научный сотрудник Каролинского института, Стокгольм, Швеция, обнаружила, что даже у пациентов с астмой не наблюдалось статистически значимого ухудшения функции легких, хотя наблюдалась тенденция к несколько заниженным измерениям количества воздуха, которое они могли принудительный выдох за одну секунду, известный как объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), который является одним из показателей функции легких.
Второе исследование, представленное на конгрессе в воскресенье, показало, что функция легких у детей и подростков также не была нарушена после заражения COVID-19, за исключением тех, кто перенес тяжелую инфекцию.
Доктор. Могенсен сказал: "Пандемия COVID-19 подняла вопросы о том, поражаются ли легкие после избавления от коронавирусной инфекции и каким образом, особенно у молодых людей из общего населения с менее тяжелыми заболеваниями. До сих пор об этом не было известно."
Доктор. Могенсен и ее коллеги собрали информацию от 661 молодого человека со средним возрастом 22 года, которые участвовали в большом исследовании, в котором участвовали дети, родившиеся в период с 1994 по 1996 год в Стокгольме, и с тех пор за которыми следят исследователи. Последнее клиническое обследование перед пандемией было проведено в период с 2016 по 2019 гг. Обследования в рамках наблюдения за COVID-19 проходили с октября 2020 года по май 2021 года. Собранные данные включали измерения функции легких, воспаления и лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются частью иммунной системы.
Из 661 участника 178 (27%) имели антитела против SARS-CoV-2, что указывало на то, что они были инфицированы. Исследователи измерили ОФВ1, ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких, которая представляет собой объем воздуха в легких, который можно выдохнуть после максимально возможного глубокого вдоха) и соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ, которое является индикатором сужения дыхательных путей. Они рассчитали изменения функции легких между периодом до пандемии и во время пандемии. Затем они сравнили процентное изменение с участниками, которые не были инфицированы.
"Наш анализ показал схожую функцию легких независимо от истории болезни COVID-19," сказал доктор. Могенсен. "Когда мы включили в анализ 123 участника с астмой, у 24%, переболевших COVID-19, функция легких была несколько ниже, но это не было статистически значимым."
Не было различий в функции легких среди пациентов, перенесших COVID-19, в отношении эозинофилов, показателей воспаления, аллергических реакций или использования ингаляционных кортикостероидов.
"Эти результаты обнадеживают молодых людей. Однако мы продолжим анализировать данные большего числа людей. В частности, мы хотим более внимательно изучить людей, страдающих астмой, поскольку группа в этом исследовании была довольно небольшой. Нам также любопытно, имеет ли значение время, прошедшее после заражения, а также тяжесть заболевания и симптомы."
Второе исследование, представленное доктором. Анне Шлегтендал, специалист по детской и подростковой медицине и детской пульмонологии в Университетской детской больнице Рурского университета в Бохуме, Германия, изучила долгосрочные последствия инфекции COVID-19 в период с августа 2020 года по 21 марта у 73 детей и подростков в возрасте. от пяти до 18 лет.
Доктор. Шлегтендаль сказал: "Хотя дети и подростки, как правило, страдают менее тяжелыми симптомами инфекции COVID-19, чем взрослые, на сегодняшний день есть только предварительные данные о долгосрочном влиянии COVID-19 на легочную функцию у детей и подростков. Это важно оценить, учитывая тот факт, что дети во всем мире потенциально могут заразиться SARS-CoV-2, если вакцины преимущественно предназначены для взрослых и групп высокого риска."
Она и ее коллеги провели функциональные тесты легких в период от двух недель до шести месяцев после заражения COVID-19 и сравнили результаты с контрольной группой из 45 детей, которые не были инфицированы коронавирусом, но могли иметь другую инфекцию. Участники имели разную степень тяжести заболевания. Инфекция считалась тяжелой, если пациенты страдали одышкой, лихорадкой выше 38.5 градусов по Цельсию более пяти дней, бронхит, пневмония или находился в больнице более суток.
Девятнадцать детей и подростков в группе COVID-19 имели стойкие или новые симптомы после заражения SARS-CoV-2; восемь сообщили по крайней мере об одном респираторном симптоме, шесть из которых страдали постоянными проблемами с дыханием, а двое имели постоянный кашель. Двое из этих восьми пациентов показали нарушение функции легких.
"Когда мы сравнивали пациентов с COVID-19 с контрольной группой, мы не обнаружили статистически значимых различий в частоте нарушений функции легких. Они произошли в 16% случаев в группе COVID-19 и в 28% в контрольной группе. Однако дальнейший анализ показал уменьшение объема воздуха в легких, который можно выдохнуть после глубокого вдоха – форсированной жизненной емкости легких – у пациентов, перенесших тяжелую инфекцию, будь то COVID-10 или какая-либо другая инфекция," сказал доктор. Schlegtendal.
"Эти результаты должны вселить некоторую уверенность в детей, подростков и их семьи. Доказано, что тяжесть инфекции является единственным предиктором легких изменений функции легких, и это не зависит от инфекции COVID-19. Несоответствие между постоянными проблемами дыхания и нормальной функцией легких предполагает, что может быть другая основная причина, такая как дисфункциональное дыхание, проблема, которая также была выявлена у взрослых."
Ограничения исследования включают небольшое количество участников, тот факт, что они были набраны в одной больнице, что пациенты сообщали о своих симптомах, а также отсутствие информации о долгосрочных результатах в контрольной группе. Кроме того, в группу COVID-19 не вошли люди с тяжелыми проблемами дыхания в острой фазе инфекции.
Анита Саймондс, которая не принимала участия в исследовании, является президентом Европейского респираторного общества, почетным консультантом по респираторной медицине и медицине сна в больнице Royal Brompton & Профессор респираторной медицины и медицины сна в NHLI, Имперский колледж Лондона, Великобритания. Она сказала: "Результаты этих двух исследований служат важным подтверждением влияния инфекции COVID на функцию легких у детей и молодых людей. Мы уже знаем, что эта группа с меньшей вероятностью перенесет тяжелое заболевание, если они заразятся вирусом, и эти исследования, которые, что важно, включают группы сравнения без COVID-19, показывают, что они также с меньшей вероятностью страдают от долгосрочных последствий в отношении легких. функция.
"Однако дальнейшие исследования могут пролить больше света на последствия для людей, страдающих астмой или страдающих тяжелой респираторной инфекцией, будь то COVID-19 или другая инфекционная причина. Эти люди могут быть более уязвимы для долгосрочного воздействия на функцию легких и подчеркивают важность вакцинации от COVID-19 для каждого человека, имеющего право на вакцинацию, для сокращения общего распространения болезни."