Американская ассоциация физиотерапии (APTA) указывает на новое исследование боли в пояснице у пациентов Medicare, стремясь побудить недавно созданный Центр инноваций Medicare и Medicaid незамедлительно запустить демонстрационный проект по прямому доступу к услугам физиотерапевта, который был рекомендовано в недавнем законе о реформе здравоохранения.
Исследование, опубликованное в журнале Spine, показало, что пациенты Medicare, которые получали физиотерапию в острой фазе после эпизода боли в пояснице, с меньшей вероятностью получали эпидуральные инъекции стероидов, операции на пояснице или частые посещения врача в течение года после их первоначального лечения. посещение врача по сравнению с пациентами, которые лечились у физиотерапевта позже.
"Это исследование продемонстрировало снижение использования медицинских услуг пациентами, которые получают физиотерапию сразу после приступа острой боли в пояснице," отметил президент АПТА Р. Скотт Уорд, PT, доктор философии. "Поэтому мы призываем Центр инноваций Medicare и Medicaid незамедлительно осуществить прямой доступ к демонстрационному проекту физиотерапии, рекомендованному законом о реформе здравоохранения. Результаты этого проекта могут значительно изменить способ оказания физиотерапевтических услуг пожилым людям в нашей стране, что позволит им быстрее выздороветь и снизить будущие расходы."
Исследователи изучили репрезентативную на национальном уровне, 20% выборку претензий к амбулаторному счету от врачей, поступающих от Центров услуг Medicare и Medicaid. 431 195 участников были отнесены к категории острых (получивших физиотерапию менее чем через 4 недели после эпизода); подострые (получение физиотерапии от 4 недель до 3 месяцев после эпизода) и хронические (получение физиотерапии от 3 до 12 месяцев после эпизода) группы лечения. Также была категория пациентов, которые не лечились у физиотерапевта.
Исследователи также обнаружили, что пациенты, которые первоначально были оценены специалистом общего профиля (внутренняя медицина, семейная практика, неотложная медицина и общая практика), с меньшей вероятностью получали физиотерапию в течение года по сравнению с пациентами, которые оценивались физиотерапевтами (физиотерапия и реабилитации), пациенты которого с наибольшей вероятностью получали физиотерапию в острой фазе, а также в течение 1 года после первоначальной оценки.
"Исследование также показало нам, что методы лечения тех, кто использует меньше физиотерапии, а именно специалистов общего профиля, могут нуждаться в изменении, поскольку эти поставщики также несут ответственность за оценку большей части пациентов с острой болью в пояснице," сказал Уорд.
Наиболее частым заболеванием, с которым сталкивались пациенты, была неспецифическая боль в спине (63.6%), затем радикулит (14%).5%), остеохондроз (10.5%) и стеноз позвоночного канала (6.2%).
В ноябре Центры услуг Medicare и Medicaid официально учредили Центр инноваций Medicare и Medicaid, который изучит новые способы предоставления медицинских услуг и оплаты поставщикам медицинских услуг, которые могут сэкономить деньги от имени Medicare и Medicaid при одновременном повышении качества обслуживания. В число инициатив инновационного центра входит демонстрационный проект по прямому доступу к физиотерапевтам, который был описан в разделе 3201 нового закона о реформе здравоохранения, Закона о доступном медицинском обслуживании, но сроки его реализации не установлены.