Новое понимание оптимального времени лечения ВИЧ-инфекции может дать пациентам больше шансов отреагировать на потенциальные стратегии лечения в будущем.
Новое исследование показало, что антиретровирусная терапия, проводимая в течение четырех месяцев после заражения ВИЧ, восстанавливает иммунную систему до здорового уровня. Пациенты продемонстрировали более сильное и быстрое восстановление CD4 + Т-клеток организма, чем пациенты, которые начали терапию позже. CD4 + Т-клетки – это специализированные иммунные клетки, необходимые для борьбы с инфекциями, они истощаются во время ВИЧ-инфекции.
В исследовании, опубликованном в The New England Journal of Medicine, в соавторстве адъюнкт-профессором Университета Монаша Эдвиной Райт с врачами из Техасского и Калифорнийского университетов были собраны данные о 468 пациентах, наблюдавшихся в течение 48 месяцев в Сан-Франциско. Когорта первичной инфекции Диего.
Исследование также показало, что пациенты с более высоким количеством CD4 + Т-клеток в начале терапии продемонстрировали более сильное восстановление количества CD4 + Т-клеток, чем пациенты, которые начали терапию позже.
Доцент Райт сказал, что необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы определить, может ли раннее начало антиретровирусной терапии повысить вероятность реакции пациентов на будущие стратегии лечения.
"В течение четырех месяцев после заражения ВИЧ иммунная система вырабатывает иммунный ответ и начинает восстанавливаться естественным путем, прежде чем постепенно снижаться. Это наблюдение говорит нам о том, что может существовать узкое восстановительное окно, которое может быть нацелено на выздоровление за счет более раннего начала мощной антиретровирусной терапии," Доцент Райт сказал.
"Благодаря ранней терапии полное восстановление количества CD4 + Т-клеток может иметь решающее значение для общего состояния иммунной системы и способности людей напрямую бороться с инфекциями, опухолями и болезнями. Эти знания также могут помочь им добиться успеха, если появятся какие-либо лекарства от ВИЧ."
Доцент Райт сказал, что даже короткая отсрочка антиретровирусной терапии за пределами четырехмесячного окна может поставить под угрозу восстановление CD4 + Т-клеток, независимо от количества CD4 + на момент начала лечения.
Доцент Райт и его коллеги из Университета Монаша также участвуют в новом крупном клиническом испытании, исследовании START, целью которого является изучение преимуществ немедленного и отсроченного антиретровирусного лечения у людей с ВИЧ-инфекцией.
Испытание проводится в 30 странах, и в нем будут задействованы 4000 ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин. За участниками будут следить до пяти лет.